董大夫信箱

寶寶臉上的小疹子是濕疹嗎

Q 我家寶寶臉上不定時發(fā)一陣小疹子，疹子個頭大，還很硬，但寶寶不覺得癢，也沒有去撓。請問這是濕疹嗎?

A 濕疹是嬰兒時期最常見的皮膚病之一，是一種病因復雜，與變態(tài)反應有關的表皮性炎癥，往往反復發(fā)作，在短時間內不易治愈。寶寶患有濕疹后，皮膚瘙癢亂抓且表現(xiàn)哭鬧不安，嚴重者會引起皮膚感染。從你提供的資料來看，寶寶不覺得癢，沒有抓撓，估計不是濕疹。寶寶皮疹現(xiàn)象頗為多見，與其年齡、體質、飲食或某些疾病有關，建議去醫(yī)院請皮膚科醫(yī)生進一步診治。寶寶總是腹脹氣怎么辦

Q 怎樣防止給寶寶喂奶后造成的腹脹氣?

A 小嬰兒腹脹氣，最常見于胃腸消化不良，吃奶時吸入大量空氣，或是腹部受涼等原因引起。

建議您首先調整一下給寶寶喂奶的正確姿勢。給寶寶喂奶時，應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免讓寶寶吸入空氣。喂奶之后，應把寶寶豎起來趴在您的肩部，輕輕拍打寶寶背部來促進打嗝，使腸胃的氣體由食道排出。如果寶寶有消化不良，可給孩子服用些調節(jié)胃腸道菌群的制劑，以幫助寶寶促進胃腸消化。

寶寶如果腹脹得厲害，就需要帶寶寶到醫(yī)院檢查，排除是否有腸道發(fā)育異常等疾患。

中藥下奶會導致寶寶拉稀嗎

Q 寶寶2個月大，一直混合喂養(yǎng)。朋友介紹了下奶的中藥，我喝了一次，寶寶大便馬上成水樣了。請問是不是因為我喝了中藥才導致寶寶拉稀的?

A 母奶不夠的話，一定要添加配方奶粉，方能滿足孩子的需要。產婦的乳汁多少因人而異，產后媽媽要讓寶寶多吸吮，乳房越排空則乳汁分泌越多，媽媽應讓寶寶左右乳房輪流吸吮。另外，媽媽自己要多吃鯽魚湯等，使乳腺產生更多的乳汁。但以上方法脂肪含量很高，易導致產婦肥胖。目前有科技人員將豬蹄經酶解、脫脂、純化等多項現(xiàn)代生物醫(yī)學技術，去除脂肪，產生小分子多肽，易于產婦吸收利用，保證促進乳汁分泌的功能。服用中藥催乳，有可能使寶寶大便稀薄，須慎用。

用酒精來搓身體的降溫方法是否科學

Q 孩子發(fā)熱時用酒精來搓身體的降溫方法是否科學?有什么注意事項嗎?

A 家庭用酒精擦浴，往往達不到理想效果，其原因是家長不容易掌握到大血管流動的部位，這樣退熱效果有限，反而增加孩子的寒戰(zhàn)放射。因為酒精蒸發(fā)過程中會帶走皮膚表面的熱量，使皮膚收縮出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應，更不利于體內熱量散發(fā)。建議家庭降溫方法還是采用溫濕敷和洗溫水澡，這樣比較安全。

孩子為何喜歡自言自語

Q 我家孩子3歲9個月，特別喜歡自言自語。這是不是不正常現(xiàn)象?需要糾正嗎?

A 不用去糾正孩子自言自語的行為。孩子自言自語是3～6歲年齡段的孩子特有的表現(xiàn)，屬于發(fā)展性現(xiàn)象。

自言自語又稱為“自我中心化語言”。它有兩個特點：一是不需要別人去聽或給出反應；二是并非從聽者角度去講述。平時我們用于交流的話是外部語言，而在腦子里思考的話是內部語言。自言自語正是孩子從外部語言向內部語言過渡的一種形式。父母要理解孩子自言自語的表現(xiàn)，采取平常的態(tài)度，不要厭煩，更不要刻意上前阻斷。一般過了6歲之后，這種現(xiàn)象就會自動消退。寶寶胸腺小怎么辦

Q 我家寶寶前段時間患肺炎，通過治療后好了。但是CT檢查的結果為胸腺小，呈條狀。請問胸腺小是出生就小的嗎?以后通過什么辦法能增大?

A 醫(yī)學上把人體對各種疾病的防御、監(jiān)視和維護自身穩(wěn)定的能力叫做免疫功能。人體的免疫功能是由免疫系統(tǒng)來執(zhí)行的，而免疫系統(tǒng)是由各種細胞(主要是血液中的各種白細胞)和這些細胞所分泌的物質(稱為抗體和細胞因子)，以及肝、肺、淋巴結、胸腺、骨髓等會有大量細胞的臟器所組成的。如果免疫體統(tǒng)先天發(fā)育不良或后天病損，那么機體就不能有效地抵御外來細菌、病毒等病原微生物的侵襲而引起各種感染性疾病。

胸腺是人體T細胞發(fā)育場所，它在胚胎第六周時由第三和第四鰓囊上皮細胞發(fā)育而來，到10周胎齡時，胸腺髓質中胸腺小體分泌胸腺素。在出生時，胸腺可在x線胸片上縱隔部位顯影，到3～4歲時胸腺x線影小時，青春期胸腺開始萎縮。因此你的寶寶出生時胸腺發(fā)育就小，不能通過任何辦法使之增大，隨著年齡增長胸腺反而會萎縮消失。

兒子與我不親，怎么辦

Q 我兒子現(xiàn)在2歲8個月了，我上班很忙，從早到晚兒子都由阿姨帶。我知道自己給孩子的時間太少，但是他現(xiàn)在對我不如對阿姨好，我非常難過。怎樣做才能拉近與他的距離?

A 一般來說，孩子在6個月到2歲期間會對照顧者形成特殊的情感聯(lián)結，稱為依戀，表現(xiàn)為特別愿意和這個人在一起，與他在一起特別開心，而當他離開時則產生緊張情緒，甚至哭鬧不止。如果母親在這段時間能夠多陪陪孩子，形成一種安全的依戀關系，那么到了2歲之后，孩子就會慢慢認識并理解母親的情感、需要、愿望，知道她愛自己，不會拋棄自己，放心與母親分離。

為了調整與孩子的關系，你可以進行如下嘗試。第一，深入了解孩子。充分利用每一刻與孩子相處的時間去細致地觀察他，如他喜歡吃什么、玩什么、愛說什么話、開心或生氣的時候會有些什么樣的表現(xiàn)等；經常問阿姨一天中在孩子身上發(fā)生哪些事情，知道得越詳細越好。第二，根據(jù)對孩子成長細節(jié)的充分了解，適時參與到他的活動當中，也就是和他一起玩、一起鬧，提高親子互動的質量。

為什么寶寶睡覺時頭上出汗很厲害

Q 寶寶15個月了，每天睡覺時頭上出汗很厲害，為什么呢?

A 多汗可分為生理性多汗和病理性多汗。

小兒時期由于代謝旺盛，活潑好動，出汗常比大人多，嬰幼兒皮膚含水量較大，皮膚表層微毛細血管分布較多，從皮膚蒸發(fā)的水分也多，即會多汗。夏天氣候較熱，室內溫度過高或小兒衣服穿得太多，被子蓋得太厚等均可引起小兒生理性多汗。

由于某些疾病引起的出汗過多則為病理性出汗。小兒多見于維生素D缺丟性佝僂病，患兒晚上入睡后往往多汗，并伴有佝僂病的其他癥狀，如夜間哭鬧，睡在枕頭上喜歡搖頭，以至枕部出現(xiàn)脫發(fā)。有的寶寶出現(xiàn)方頭，肋骨外翻，甚至出現(xiàn)“X”型腿或“0”型腿。

應該去醫(yī)院進一步檢查寶寶出汗的原因。

產應如何正確呵護乳房

Q 我剛剛生產完，產后該如何正確保護乳房呢?

A

1.忌強力擠壓。產后女性的睡姿以仰臥為佳，盡量不要長期向一個方向側臥，這樣不僅易擠壓乳房，也容易引起雙側乳房發(fā)育不平衡。夫妻同房時，應盡量避免男方用力擠壓乳房，否則會造成內部疾患。

2.忌配戴乳罩不合適。配戴乳罩不可有壓抑感，即乳罩不可太小，應該選擇能覆蓋住乳房所有外沿的型號為宜。乳罩的肩帶不宜太松或太緊，其材料應是可少許松緊的松緊帶。乳罩凸出部分間距適中，不可距離過遠或過近。另外乳罩的制作材料最好是純棉，不宜選用化纖織物。最重要的一點是胸罩要干凈衛(wèi)生。

3.洗浴要得法。忌用過冷或過熱的水刺激乳房。如果選擇坐浴或盆浴，更不可在過熱或過冷的浴水中長期浸泡，否則，會使乳房軟組織松弛，也會引起皮膚干燥。

寶寶睡覺晝夜顛倒怎么辦

Q

寶寶從1個零半月開始，晚上不大肯睡覺，到凌晨一兩點才肯睡。請問該怎樣調整好寶寶的睡眠作息時間?

A

建議：1.有一個安靜溫馨的環(huán)境，室內光線柔和、溫度適宜(22攝氐度～24攝氐度)、空氣清新，避免各種聲音的刺激。2.準備一張舒適暖和、有圍欄的小床，床墊不要太軟，被褥清潔，厚薄隨季節(jié)冷暖而增減。3.從小培養(yǎng)小兒獨自睡覺的習慣，當他有睡意時輕輕地放在小床上，任其自然入睡。4.夜間孩子哭鬧時先檢查原因，尿布濕了嗎?肚子餓了嗎?如果上述都解決了，家長可在床邊陪伴片刻，輕輕地拍拍孩子唱個兒歌，讓寶寶入睡。5.減少白天的睡眠時間，慢慢地養(yǎng)成習慣，孩子作息時間晝夜顛倒的情況會改過來。

孩子拉肚子和感冒有關系嗎

Q 我兒子1歲零半個月，前幾天吃了幾個餃子后就開始拉肚子，喂他吃了一些藥。后來，他又開始流清鼻涕、咳嗽，又給他吃了一些藥。請問孩子拉肚子和感冒有關系嗎?

A 嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，消化酶的活性低，若喂養(yǎng)不當就容易引起腹瀉。此時，若過早喂他較多淀粉類或脂肪類食品，或突然改變食品的種類等，均可引起消化功能紊亂而導致腹瀉。另外，小兒患傷風感冒、氣管炎或肺類疾病時，由于炎癥、細菌或病毒的毒素可刺激患兒腸胃道，也常能引起寶寶消化功能的紊亂而導致腹瀉。

這時，應該在兒科醫(yī)生的指導下用藥。此外，要注意合理調整飲食，應按從少到多、從簡單到復雜、循序漸進的原則；要做好食具的清潔消毒工作；要注意氣候變化，不要讓孩子受涼：多帶孩子去戶外活動，增強孩子的體質。

產婦該不該刷牙漱口

Q 月子期間婆婆不讓我刷牙，說對身體不好，是真的嗎?

A 受民間傳統(tǒng)習俗的影響，有些產婦在月子期間不敢刷牙，特別是在懷孕晚期發(fā)生牙齦炎的產婦，生怕牙齒受了損傷，日后發(fā)生松動或早脫落。實際上，產婦如果在月子里不刷牙漱口，反而對牙齒損傷更大。因為，在人的口腔里寄生著大量細菌。產婦每天進食大量糖類、高蛋白食物，這些食物殘渣更是細菌最好的食物，可引起口臭、口腔潰瘍等。因此，產婦在月子里刷牙漱口對于健康很重要，應與平時一樣，每天刷牙漱口。

孕婦可以吃辣椒嗎

Q 我剛懷孕，聽許多朋友說孕婦不能吃辣椒，是這樣嗎?

A 辣椒含有豐富的維生素C、維生素B₂、胡蘿卜素及鈣、鐵等元素，可以提高孕婦機體的免疫功能。當孕婦吃飯不香、飯量減少的時候，可以在菜里放上一些辣椒，這樣就能改善孕婦的食欲，使她們增加飯量。

在懷孕早期，由于妊娠反應，大部分準媽媽食欲不佳，適當吃些辣椒，有助于增加食欲。但辣椒會引起便秘、加快血流量等不良效應。因此，準媽媽在臨產或者便秘的時候就要注意，不要隨便吃辣椒，以免造成不良的影響。

孕婦不是絕對禁止吃辣椒的，應注意適量原則。但如果屬于前置胎盤的情況則應絕對禁止食用。

季水偏多、胎兒偏大會有什么影響

Q 我妻子在懷孕5個半月時B超檢查顯示羊水偏多，胎兒偏大，其他指標均正常。請問該怎么辦?

A 羊水量會隨著妊娠的進度而增加。到妊娠后期，羊水量可達到1000—1500毫升。妊娠中后期，羊水的主要來源是胎尿，量的調節(jié)與產生的量及吸收量的平衡有關。胎兒每24小時可吞咽500～1000毫升羊水。大部分羊水隨胎兒血液循環(huán)轉運至母體。胎兒體表皮膚對羊水的吸收在孕早期更為明顯。

到妊娠中期以后，胎兒表皮細胞逐漸角化，吸收羊水功能逐漸減弱。此外，胎盤及臍帶表面羊膜上皮也會吸收一小部分羊水。羊水量個體差異較大，如果羊水量超過2000毫升，稱為羊水過多：羊水量少于300毫升，稱羊水過少。

羊水量可用B超進行觀察，但它只能通過測量胎體周圍的羊水情況來估計羊水量的多少，不能精確測量出羊水的量。

早產宮縮有什么常見的原因

Q 我想知道早產宮縮都有什么常見的原因?

A 早產宮縮大部分原因不明，約有25％可以找到原因，以下列幾項原因最常見：

1.子宮感染。2.子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。3.胎盤異常，如前置胎盤、胎盤早期剝離。4.子宮異常，如雙角子宮、子宮肌瘤、子宮肌腺癥。5.子宮過大，如多胞胎懷孕、葡萄胎。6.早期破水。7.子宮頸閉鎖不全。8.前胎曾有早產病史。9.年紀大于35歲。10.孕婦抽煙，喝酒。11.外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。