自閉癥的表現(xiàn)
兒童自閉癥表現(xiàn)繁雜,癥狀多樣,但一定存在交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為這三個(gè)主要癥狀,同時(shí)在智力、感知覺(jué)和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。
首先,自閉癥患兒極度孤僻,不能與他人發(fā)展人際關(guān)系,不與別人眼神接觸,對(duì)人的態(tài)度冷漠。其次,他們總是重復(fù)簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng),行為刻板,興趣狹窄。許多自閉兒童固執(zhí)地要看固定時(shí)間的節(jié)目、走同一的路線、認(rèn)定某個(gè)特殊的座位等,拒絕任何變化。再次,感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)遲鈍。有的對(duì)聲音、光線感覺(jué)過(guò)敏。有的對(duì)寒冷和疼痛不敏感。此外,還有一些其他癥狀如多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。
一般從1歲半左右,家長(zhǎng)逐漸發(fā)現(xiàn)孩子與其他兒童存在不同。如果孩子兩歲多還不會(huì)說(shuō)話,父母就應(yīng)引起注意。父母是孩子身邊最親近的人,所以家長(zhǎng)們也需要了解相關(guān)的知識(shí),能夠?qū)ψ约汉⒆拥男袨檎Ec否做出即時(shí)判斷,不至于耽誤了孩子。
處閉癥偏愛(ài)男孩
臨床發(fā)現(xiàn),自閉癥患者更容易出現(xiàn)在男孩身上,目前在我國(guó)的男女患病比例為6~9:1。自閉癥的病因至今未明,可能包括:心理因素、遺傳因素、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、器質(zhì)性因素等。也正是因?yàn)椴∫虿幻鳎院茈y對(duì)癥下藥。
專(zhuān)家說(shuō),對(duì)自閉癥患兒的教育應(yīng)提倡“融合”理念,不要將學(xué)校訓(xùn)練作為終身的依靠。自閉兒回歸主流社會(huì)不僅需要家長(zhǎng)和康復(fù)機(jī)構(gòu)的努力,老師、同學(xué)甚至鄰居,也能給予重要協(xié)助。
2~6風(fēng)歲是治療最佳時(shí)間
自閉癥嬰幼兒的各種表現(xiàn)與其他兒童很不一樣。一類(lèi)是常常大聲尖叫,無(wú)法安靜下來(lái);也有的則安安靜靜,對(duì)正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中感興趣的事物沒(méi)有任何興趣。
自閉癥的最佳確診年齡為2歲前,而最佳干預(yù)時(shí)機(jī)在3歲前。如果不經(jīng)干預(yù),將來(lái)就會(huì)變成殘障人士。自閉癥無(wú)法被治愈,目前主要采取綜合干預(yù)的措施,包括藥物治療、行為矯治、訓(xùn)練教育。治療和教育訓(xùn)練的目的就是教會(huì)患兒掌握最基本的生活技能、自理生活能力和與人交往的能力。通過(guò)教育和有針對(duì)性的訓(xùn)練,這些孩子能夠接近正常人的行為標(biāo)準(zhǔn),掌握最基本的生活技能、自理生活能力和與人交往的能力,從而回歸社會(huì)。
目前,持之以恒的教育和訓(xùn)練被認(rèn)為是治療自閉癥最為有效的方式。人有視、聽(tīng)、動(dòng)三種基本學(xué)習(xí)功能,自閉癥患者在非語(yǔ)言能力上偏頗得十分厲害。他們視覺(jué)用得很多,但大多用在無(wú)意義的事上,而視覺(jué)該產(chǎn)生在學(xué)習(xí)上的能力卻沒(méi)有獲得。所以,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的特殊教育人員對(duì)他們的能力進(jìn)行教育,使這三種能力達(dá)到平衡。力求達(dá)到“能力跟上年齡,學(xué)科跟上年級(jí)。”
訓(xùn)練成功與否,首先取決于家長(zhǎng)和老師是否對(duì)患兒有愛(ài)心、耐心和熱心。例如,“上廁所”對(duì)正常發(fā)育的兒童可能很短時(shí)間就學(xué)會(huì),但對(duì)孤獨(dú)癥患兒可能要半年、一年乃至更長(zhǎng)的時(shí)間去掌握和運(yùn)用。語(yǔ)言訓(xùn)練就是教孩子怎么跟人交流、說(shuō)話,讓他能夠跟同齡人一起玩,父母也要一起去,并且要學(xué)會(huì)這種訓(xùn)練的技能,然后自己教孩子。
另外,需要注意的是,自閉癥是一個(gè)神經(jīng)發(fā)育性疾病,會(huì)發(fā)生腦器質(zhì)性的改變,所以藥物治療和訓(xùn)練同樣重要,缺一不可。
先天因素大于后天因素
雖然自閉癥的病因至今未明,但國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為,先天因素大于后天因素。國(guó)外的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料表明,如果家里有一個(gè)孤獨(dú)癥的小孩,那么在他的同胞的兄弟姐妹當(dāng)中,自閉癥的發(fā)生率是一般人的50倍,說(shuō)明白閉癥跟遺傳有關(guān)系。
第二,跟母親懷孕時(shí)有沒(méi)有生病,孩子出生時(shí)有無(wú)缺氧、剖腹產(chǎn)有關(guān)系。
為了降低生育自閉癥患兒的可能,女性要注意孕期保健、產(chǎn)前檢查和兒童期保健。孕期要注意營(yíng)養(yǎng),避免接觸有害物質(zhì),注意產(chǎn)前檢查,同時(shí)避免嬰幼兒期腦損害、腦缺氧等也至關(guān)重要。
注重母嬰間的溝通。胎兒期要與胎兒通過(guò)語(yǔ)言、撫摸、音樂(lè)等方法進(jìn)行交流。嬰兒期要不斷對(duì)嬰兒哼歌、愛(ài)撫、逗笑,進(jìn)行兒語(yǔ)交流等等,促進(jìn)母嬰間語(yǔ)言和情感交流。