骨盆骨折與合并傷的救治

[摘要] 目的 探討骨盆骨折與合并傷的臨床特點和救治效果。 方法 回顧性分析筆者所在醫院收治的62例骨盆骨折與合并傷患者的臨床資料。 結果 本組患者經過治療后，治愈48例，好轉12例，未愈2例，總有效率為96.8%。 結論 骨盆骨折與合并傷患者救治成功的關鍵在于早期發現，早期診斷，及時治療。

[關鍵詞] 骨盆骨折；合并傷；救治體會

[中圖分類號] R683.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-201-02

骨盆骨折是一種非常嚴重的損傷，大多由高能量外力所引起，每10萬人群中發病就有20～37例次，約占所有骨折的0.3%～6%。也由直接暴力擠壓骨盆所致，多伴有合并傷，臨床常見于交通傷、墜落傷和擠壓傷[1]。治療難點是伴發嚴重的血管損傷引起難以控制的創傷性休克以及并發脂肪栓塞，或由胸腹內臟器、泌尿生殖系損傷和腹膜后血腫繼發感染所致嚴重的全身化膿性感染。本研究回顧醫院2006年1月～2011年1月收治的62例骨盆骨折與合并傷患者的救治體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組62例患者，男56例，女6例。年齡18～65歲，平均（38.8±4.6）歲。交通傷41例，墜落傷18例，格斗傷3例，其中并發休克39例。單純骨盆骨折28例；伴有其他部位損傷31例；開放性骨盆骨折3例。傷后來院時間最短35 min，最長3 d。

1.2 診斷標準

（1）骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性。（2）肢體長度不對稱。（3）會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。嚴重骨盆骨折都可以通過X線、CT、B超、腹腔穿刺、導尿、常規化驗等方法即可對全身傷情作出診斷，根據骨盆X線前后位片，可顯示骨折類型及骨折塊移位等[2-3]。……