30例急性心肌梗死溶栓治療臨床分析

[摘要] 目的 探討尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床效果及安全性，并總結治療經驗。 方法 回顧性分析筆者所在醫院2011年1～12月采用尿激酶溶栓治療的30例急性心肌梗死患者資料，觀察再通情況、并發癥發生及患者預后情況。 結果 30例急性心肌梗死患者經尿激酶溶栓治療后再通率為93.3%，其中，發病<6 h內溶栓的再通率為100.0%；6～12 h再通率為88.9%，>12～24 h再通率為33.3%。治療過程中出現并發癥4例，并發癥發生率為13.3%，死亡2例，死亡率為6.7%，其中1例死于心力衰竭，1例為并發室顫最終搶救無效死亡。 結論 尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死再通率高，并發癥發生率低，有效降低病死率；且溶栓距發病時間越短，冠狀動脈的再通率則越高，療效越好。

[關鍵詞] 溶栓；尿激酶；急性心肌梗死

[中圖分類號] R542.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-193-02

急性心肌梗死指的是冠狀動脈出現異常病變導致心肌供血出現障礙，甚至引起嚴重的心肌缺血，時間長后會導致部分心急出現壞死，后果嚴重。急性心肌梗死最常見的臨床表現是持續不緩解的心前區疼痛，部分患者有瀕死感，嚴重者出現急性的循環功能障礙，常規心電圖檢查表現為缺血、損傷和壞死的動態演變過程，具有一定的特征性，實驗室檢查會出現心肌酶譜的特征性演變。治療上強調盡早恢復冠狀動脈血液循環，挽救瀕死心肌，目的是讓缺血的心肌達到再灌注的目的[1]。筆者所在醫院2011年1～12月對收治的30例急性心肌梗死患者進行了溶栓治療，取得了滿意的效果，現報道如下。……