經外周靜脈泵入多巴胺的護理和并發癥處理

[摘要] 目的 總結90例經外周靜脈泵入多巴胺不良反應的預防及護理體會。 方法 對2010年6月～2012 年6月筆者所在科室90例經外周靜脈泵入多巴胺治療患者進行護理分析，觀察并發癥發生及治療情況。 結果 90例患者發生靜脈炎7例，液體外滲5例，通過采取合理治療護理措施后均痊愈。 結論 采取合理的護理措施能有效預防多巴胺靜脈泵入并發癥的發生，并有利于治療。

[關鍵詞] 多巴胺；并發癥；護理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-133-02

多巴胺是臨床中常用的血管活性藥物，外周靜脈泵入是其最常見的使用方法之一。多巴胺具有α受體興奮作用，可通過血管壁痙攣、局部缺血缺氧等藥理作用改變血管的通透性，使其彌散至血管外組織。多巴胺pH值是4.0，為強酸性藥物，超過正常血液、組織液的pH值范圍（7.35～7.45），因此多巴胺滲出液會導致靜脈血管內膜的損傷，尤其是外周小靜脈灌注欠佳的情況下損失更為嚴重。因此預防外周靜脈泵入多巴胺后并發癥的發生和對并發癥及時有效處理是臨床護理的重要問題[1-2]。2010年6月～2012年6月筆者所在科室有90例患者多巴胺藥物加入生理鹽水靜脈中持續泵入，其中發生靜脈炎7例，液體外滲5例，通過護理其用藥不良反應得到有效控制，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院心內科病房2010年6月～2012年6月應用多巴胺治療的90例患者， 其中男58例，女32例；年齡37～83歲，平均（60.2±6.1）歲； 急性心力衰竭36例，急性心肌梗死48例，其他6例；泵入持續時間12～ 72 h。

1.2 臨床表現

患者出現靜脈炎7例，其中Ⅱ度4例；……