聯合锝[⁹⁹Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液治療類風濕性關節炎的療效觀察

[摘要] 目的 觀察锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液對活動期類風濕性關節炎的臨床療效及實驗室指標的變化。 方法 將78例RA患者隨機分為觀察組（38例）和對照組（40例），觀察組采用锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液聯合甲氨蝶呤、強的松、來氟米特治療，對照組采用單純口服甲氨蝶呤、強的松、來氟米特治療，療程為90 d，比較兩組患者治療后臨床療效及實驗室指標的變化，并記錄不良反應。 結果 觀察組總有效率為94.7%，對照組總有效率為70.0%，兩組患者臨床療效及實驗室指標較治療前均有改善，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組比較，經90 d治療后觀察組關節腫脹數、關節壓痛數、晨僵時間、醫生評價、病人評價、握力、CRP、ESR均明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01），兩組間類風濕因子的改善值差異無統計學意義（P>0.05）。兩組均無嚴重不良反應發生，其不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液聯合甲氨蝶呤、強的松、來氟米特可明顯改善活動期類風濕性關節炎的臨床療效及實驗室指標，其安全性高，不良反應發生率低。

[關鍵詞] 類風濕性關節炎；锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液；臨床療效；實驗室指標

[中圖分類號] R593.22 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-41-03

類風濕性關節炎（RA）是一個累及周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫性疾病，臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降，并且持續反復發作，其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關節破壞，是我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一?！?br>