術中動脈灌注化療聯合術野5—氟尿嘧啶緩釋劑植入預防進展期胃癌術后肝臟轉移及局部復發的療效研究

[摘要] 目的 研究進展期胃癌術中肝固有動脈灌注化療聯合術野5-氟尿嘧啶緩釋劑（中人氟安）植入對預防術后胃癌肝轉移及局部復發的作用。 方法 將2005～2009年筆者所在醫院收治的80例進展期胃癌患者，隨機分為實驗組40例患者，治療方案為術中區域灌注化療聯合D2根治手術及中人氟安植入，對照組40例患者，治療方案為單純D2根治手術。術后兩組均予常規相同化療治療。治療后隨訪3年。 結果 比較兩組患者術后并發癥的發生率及一年、兩年生存率，差異無統計學意義（P>0.05）。肝臟轉移率、局部復發率、三年生存率實驗組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 進展期胃癌術中區域性動脈灌注化療聯合術野中人氟安植入可明顯降低術后肝臟轉移發生率及局部復發率，提高患者遠期生存率，且不良反應輕，安全可行。

[關鍵詞] 進展期胃癌；術中；肝固有動脈；灌注化療；中人氟安；局部復發；肝轉移

[中圖分類號] R735.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）20-

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，因其早期大多無特異性癥狀，無定期篩查，故有報道稱早期胃癌的發現率僅為2%～4%，絕大多數胃癌發現時都為進展期胃癌[1]。進展期胃癌總體治療效果較差，手術是目前最有效的手段，但術后5年生存率僅為20%～50%[2]。轉移和復發是胃癌患者死亡的最主要原因，胃癌術后的局部復發率和肝轉移率分別為32%～53%和5%～20%[3]，因此如何降低進展期胃癌患者術后局部復發率及轉移率、延長患者生存期是當前研究的熱點。……