機(jī)械通氣治療在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭中的臨床應(yīng)用

[摘要] 目的 探討機(jī)械通氣治療在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭中的臨床應(yīng)用療效。 方法 收集筆者所在醫(yī)院收治的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭的患者，對(duì)其應(yīng)用機(jī)械通氣治療的臨床療效進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 在60例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭的患者中，58例搶救成功，最終痊愈出院；2例失敗，患者死亡。 結(jié)論 呼吸衰竭是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的死亡的主要原因，早期有效的機(jī)械通氣治療對(duì)于成功搶救具有重要的意義。

[關(guān)鍵詞] 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；呼吸衰竭；機(jī)械通氣

[中圖分類號(hào)] R563.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2012）20-229-02

有機(jī)磷農(nóng)藥誤服、使用不當(dāng)或自服常有發(fā)生，其起病急且兇險(xiǎn)，是一種急危重癥，死亡率高達(dá)20%以上[1]。呼吸衰竭是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因，而及時(shí)有效的機(jī)械通氣治療是提高搶救成功率的關(guān)鍵。筆者所在醫(yī)院2010年3月～2012年3月收治的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)呼吸衰竭的患者60例，及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣后共58例搶救成功，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院收治的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒共有60例伴有呼吸衰竭，其中男28例，女32例；平均年齡（41.2±1.3）歲。其中因噴灑農(nóng)藥導(dǎo)致中毒4例，口服農(nóng)藥中毒56例。因敵敵畏中毒者15例，因樂(lè)果中毒者22例，因甲胺磷中毒18例，殺蟲威中毒5例。患者均在0.5～3 h內(nèi)就診。

1.2 治療方法

給予常規(guī)治療即洗胃、導(dǎo)瀉，嚴(yán)重患者洗胃2～3次。使用足量阿托品，為在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到阿托品化，根據(jù)具體病情首次劑量給予患者5～10 mg靜滴或進(jìn)行肌內(nèi)注射，在以后幾次的注射逐漸減少用量直至停藥；……