應用髁支持鋼板治療股骨遠端C型骨折療效觀察

[摘要] 目的 探討應用股骨髁支持鋼板治療股骨遠端C型骨折的療效。 方法 股骨遠端C型骨折31例，均采用切開復位股骨髁支持鋼板內固定治療。術后29例獲得隨訪，隨訪時間6～20個月，平均（9.7±2.8）個月，觀察骨折愈合情況及膝關節功能情況。 結果 骨折愈合28例，不愈合且內固定斷裂1例，經再次手術后隨訪6個月骨折愈合。骨折愈合時間3～17個月，平均（6.3±2.1）個月。膝關節功能按Karlstrom等標準評價：優18例，良7例，可3例，差1例，優良率為86.2%。 結論 股骨髁支持鋼板治療股骨遠端C型骨折，操作簡便，固定牢固，為早期功能鍛煉提供了可靠保障，能獲得滿意療效。股骨髁支持鋼板內固定是目前治療股骨遠端C型骨折的較好選擇。

[關鍵詞] 股骨髁支持鋼板；股骨遠端C型骨折；療效觀察

[中圖分類號] R683.42 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-185-02

股骨遠端骨折多為高能量暴力所致較嚴重創傷，約占股骨骨折的4%，臨床治療困難，其中又以C型骨折為甚，因其累及關節面，復位及固定困難，且術后功能恢復較差。筆者所在醫院2007年8月～2011年3月對31例股骨遠端C型骨折采用股骨髁支持鋼板治療，獲得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組31例患者，男19例，女12例，年齡19～69歲，平均（35.3±5.9）歲，致傷原因：交通傷19例，高處墜落傷7例，跌傷3例，直接打擊致傷2例；閉合性骨折29例，開放性骨折2例；按AO/ASIF分型[1]，C1型9例，C2型14例，C3型8例；合并其他部位損傷22例。受傷至入院時間2 h～5 d，入院至手術時間3～21 d，平均（6.9±2.3）d。

1.2 治療方法

2例開放性骨折先急診給予清創處理，1例清創后后應用石膏托外固定，1例術中應用克氏針固定骨折塊，并于術后加用石膏托外固定，傷口愈合后再行內固定手術。……