負壓封閉引流技術在創傷性皮膚軟組織缺損中的應用

[摘要] 目的 探討負壓封閉引流技術治療創傷性皮膚軟組織缺損的臨床效果。 方法 對2008年5月～2011年10月臨床收治的37例復雜創傷性皮膚軟組織缺損行手術清創，應用持續負壓封閉引流技術覆蓋創面，持續吸引治療6～10 d后，拆除敷料行二期植皮術。 結果 37例患者中32例患者使用VSD治療6～10 d后行二期植皮全部成活；5例患者6～10 d后再次行VSD治療后植皮全部成活。 結論 VSD能徹底清除創面的分泌物和壞死組織，刺激肉芽生長，明顯縮短創傷性皮膚軟組織缺損的治療時間，減輕換藥痛苦，效果顯著。

[關鍵詞] 皮膚軟組織缺損；治療；創面；負壓封閉引流

[中圖分類號] R641 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-219-02

創傷性皮膚軟組織缺損是臨床醫生在工作中面臨的難題，治療效果不顯著，2008年5月～2011年10月，筆者通過使用持續負壓封閉引流技術（vacuum sealing drainage，VSD）治療創傷性皮膚軟組織缺損37例，明顯縮短了治療時間，減輕了患者的痛苦，降低了住院費用，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

37例患者，男28例，女9例；年齡19～67歲，平均（43.60±2.38）歲。左足19例，右足18例，組織缺損程度由皮膚全層至骨質不等。單純皮膚缺損12例，軟組織缺損至深筋膜層16例，軟組織缺損9例。

1.2 治療方法

1.2.1 VSD敷料 由武漢維斯第醫用科技有限公司生產，主要成分為聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫，內含有多側孔引流管，具有單方面透氣功能的透明薄膜，持續負壓吸引裝置。

1.2.2 使用方法 （1）首先徹底清創，清理創面的失活組織達到創面新鮮，徹底創面止血，防止在負壓吸引時引起大量出血甚至失血性休克，如有骨外露可用骨刀刮除表層骨皮質，最好能用正常組織覆蓋。……