切開復位鋼板內固定治療跟骨骨折臨床分析

[摘要] 目的 探討跟骨骨折切開復位鋼板內固定治療的臨床療效。 方法 回顧性分析筆者所在醫院2010年1月～2011年12月收治的跟骨骨折患者23例25足，采用切開復位鋼板內固定治療，術后1年隨訪并觀察療效，比較手術前后Bohler及Gissane角度變化情況，采用Maryland評分評價效果。 結果 術后1年所有患者的Bohler角、 Gissane角及Maryland評分與手術前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。Maryland評分優16足，良5足，中4足，優良率達84%。 結論 術前全面評估骨折情況，掌握手術時機，術中嚴格規范的操作，做到復位精確，術后及時有效的處理并發癥，輔以適當的功能鍛煉，采取切開復位鋼板內固定治療跟骨骨折，可取到滿意的療效，明顯改善患者預后。

[關鍵詞] 切開復位；跟骨骨折；鋼板內固定；療效

[中圖分類號] R683.42 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）20-

跟骨骨折是一種較為常見的、致殘性骨折損傷類型，約占全身骨折的2%[1]，跟骨是足部最大的跗骨，形狀不規則，與距骨由3個關節面構成關節，周圍有豐富的血管神經，這就決定了治療的復雜性。跟骨骨折致傷原因多由于高處墜落或交通事故引起，治療不當多可導致功能喪失，甚至畸形愈合終身致殘，嚴重影響患者生活。筆者所在醫院共對收治的23例25足跟骨骨折患者，采用切開復位鋼板內固定治療，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月～2011年12月筆者所在科室收治23例25足跟骨骨折的患者，其中男14例，女9例；年齡16～57歲，平均（37.5±6.3）歲；左足15例，右足10例；其中有2例為雙足手術，骨折分型按Sanders分型：SandersⅡ型10足，SandersⅢ型9足，SandersⅣ型6足。……