保留脾臟的全胰十二指腸聯合切除、區域淋巴結清掃術20例療效評價

[摘要] 目的 對保留脾臟的全胰十二指腸聯合切除、區域淋巴結清掃術的療效進行評價。 方法 對2008年6月～2011年6月20例接受保留脾臟的全胰十二指腸聯合切除、區域淋巴結清掃術的患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果 20例胰頭癌患者行保留脾臟的全胰十二指腸聯合切除、區域淋巴結清掃術，無術中死亡病例，4例（20.0%）發生術后并發癥，1例（5.0%）術后60天內死亡。術后血糖均能較好的控制，生活質量較術前明顯提高。20例均獲得隨訪，中位生存期16.2（1.5～20）個月。 結論 保留脾臟的全胰十二指腸聯合切除、區域淋巴結清掃術雖然對患者遠期生存率無明顯改善，但在減少了患者術后并發癥的基礎上明顯改善了患者的生存質量。

[關鍵詞]胰頭癌 保留脾臟 胰腺切除術

[中圖分類號] R735.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-

胰腺癌是一種惡性程度極高的消化道腫瘤，在美國2010年新診斷胰腺癌患者43140例，死亡36800例[1]。目前外科手術治療仍是根治的唯一有效方法。雖然近年來通過改進各種手術方式，但患者5年總生存率仍無明顯改善[2]。在總生存率無明顯改善的前提下，減少患者術后并發癥及提高患者術后生存質量成了目前的重點，故保留脾臟的全胰十二指腸聯合切除、區域淋巴結清掃術亦應受到重視。本研究總結了筆者所在醫院于2008年6月～2011年6月期間收治的胰頭癌患者20例的臨床資料，對其療效進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年6月～2011年6月山西省人民醫院普外科因胰頭癌行保留脾臟的全胰十二指腸聯合切除、區域淋巴結清掃術的患者20例，其中男12例，女8例，平均年齡（57.0±10.6）歲。……