經(jīng)腹腔腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)治療復(fù)發(fā)性腹股溝疝19例臨床分析

[摘要] 目的 探討經(jīng)腹腔腹膜前腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)在復(fù)發(fā)性腹股溝疝修補(bǔ)的臨床治療效果。 方法 通過(guò)隨訪、回顧分析2009年3月～2012年3月筆者所在醫(yī)院采用腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)治療復(fù)發(fā)性腹股溝疝的臨床資料共19 例，從手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥等方面分析TAPP在修復(fù)復(fù)發(fā)性腹股溝疝治療中的臨床效果。 結(jié)果 手術(shù)均獲成功，無(wú)中轉(zhuǎn)手術(shù)。手術(shù)時(shí)間（75.4±15.6）min，住院時(shí)間（5.2±1.8）d，發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥4 例，經(jīng)對(duì)癥治療均在1 周內(nèi)消失，最長(zhǎng)隨訪3年，無(wú)一例復(fù)發(fā)。 結(jié)論 腹腔鏡經(jīng)腹膜腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)對(duì)于復(fù)發(fā)性腹股溝疝的治療具有明顯優(yōu)勢(shì)，避免了在手術(shù)瘢痕處的再手術(shù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，同時(shí)減少了復(fù)發(fā)性腹股溝疝的再?gòu)?fù)發(fā)率，腹腔鏡經(jīng)腹膜腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)在修復(fù)復(fù)發(fā)性腹股溝疝的治療中值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)發(fā)性腹股溝疝；經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

[中圖分類號(hào)] R656.2+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2012）20-224-02

外科手術(shù)是目前治愈成人腹股溝疝唯一有效方法。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（laparoscopic inguinal hernia repair，LIHR）逐漸成為腹股溝疝外科治療的重要方法，同時(shí)，腹腔鏡技術(shù)也能更清楚的看到腹膜前的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而使術(shù)者對(duì)腹股溝管的解剖有了更加直觀、正確的認(rèn)識(shí)。目前臨床上常用的腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)方法主要有經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)（transabdominal preperitoneal，TAPP）和完全腹膜外疝修補(bǔ)法（totallyextraperitoneal，TEP），但對(duì)于下腹部有手術(shù)史、難復(fù)性疝及復(fù)發(fā)性疝患者，由于TEP的相對(duì)局限性，臨床上常選擇經(jīng)腹腔腹膜外修補(bǔ)術(shù)，本研究總結(jié)筆者所在科室2009年3月～2012年3月經(jīng)腹腔腹膜外治療的19例復(fù)發(fā)疝患者，現(xiàn)報(bào)道如下。……