應用瑞芬太尼在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術中的麻醉分析

[摘要] 目的 探討小兒腹股溝斜疝在行腹腔鏡手術時的麻醉處置。 方法 回顧性分析腹腔鏡治療67例腹股溝疝患兒（ASAⅠ～Ⅱ級）的臨床資料，全部測定麻醉開始誘導前、氣管插管當時、麻醉起效后10 min 、清醒至拔除氣管插管前各時點的平血壓、心率、呼氣末二氧化碳分壓、氣道壓、動脈血二氧化碳分壓，動脈血氧分壓的變化。 結果 各時點平均氣道壓、血壓、動脈血二氧化碳、動脈血氧分壓、心率、呼氣末二氧化碳分壓、分壓比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 全麻對于腹股溝斜疝腹腔鏡治療手術的一種安全可靠的麻醉方法。

[關鍵詞] 腹股溝；兒童；麻醉

[中圖分類號] R726 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-97-02

隨著小兒腹腔鏡手術的不斷完善，麻醉對于兒童的安全日益重要，腹腔鏡下治療兒童腹股溝疝已經很成熟。自2007～2011年，筆者所在醫院完成腹腔鏡下兒童腹股溝疝高位內環口關閉術67例，取得良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取富蘊縣醫院和新疆維吾爾自治區人民醫院2007年1月～2011年12月的住院患者，腹腔鏡下兒童腹股溝疝高位內環口關閉術67例，其中男60例，女7例，年齡 1～12歲，平均（5.36±2.12）歲。

1.2 麻醉方法

1.2.1 麻醉準備 準備好插管用品，急救藥物，如麻黃堿、阿托品、腎上腺素及兒童用口咽通氣管、兒童喉鏡等。監測心電、血壓、血氧飽和度 。入室前對不能配合的患者肌注5 mg/kg氯胺酮（北京雙鶴藥業股份有限公司，H11021790）?；颊咝g前30 min肌注10～20μg/kg阿托品，麻醉誘導開始時瑞芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司，H20030199）和丙泊酚（西安力邦制藥有限公司，H20040300）的減半用量，所有患者應用多功能麻醉機，行機械通氣及麻醉監測，不同時點段做動脈血氣分析。……