12例急性毒蕈中毒的搶救與護理

[摘要] 目的 針對急性毒蕈中毒典型病例，探討急性毒蕈中毒臨床表現以及診療措施，指導并提高急性毒蕈中毒的救治水平。 方法 對12例急性毒蕈中毒患者資料進行回顧性分析，根據患者的病情以及臨床表現，總結搶救和護理經驗，以提出可行性診療措施。 結果 12例均有肝功能異常，3例死亡，9例痊愈。 結論 毒蕈中毒24 h之內是搶救的關鍵；提高對毒蕈中毒的認識，發現癥狀，及時就醫。

[關鍵詞] 急性；毒蕈中毒；搶救；護理

[中圖分類號] R649.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）23-146-02

蕈類俗稱蘑菇或蕈子，屬真菌。蕈類通常分為食蕈、條件可食薰和毒蕈三類[1]。食薰味道鮮美，有一定的營養價值；條件可食薰，主要指加熱水洗或曬干等處理后方可安全食用的薰類；毒蕈是指食用后可引起中毒的蕈類。但一些野生蕈類，雖然色澤亮麗、味道鮮美，卻含有大量毒素，誤食會引起急性中毒[2]。毒蕈中毒通常發生在夏秋多雨季節，按中毒的臨床表現大致分為四型：胃腸炎型毒蕈中毒、神經精神型毒蕈中毒、溶血型毒蕈中毒、肝臟損害型毒蕈中毒[3]。筆者所在醫院2012年夏季收治了12例誤食毒蕈急性中毒患者，分別是4個三口之家，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者所食毒蕈均為肉褐鱗小傘和白毒傘。本組12例，其中成年男性4例，成年女性4例，兒童4例，平均年齡24歲。潛伏期1～12 h。其中嘔吐9例，腹痛10例，腹瀉10例，便血6例，發熱7例，黃疸6粒。

12例均有肝功能異常，符合肝臟損害類型。其中9例在嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等癥狀出現后，經過藥物治療后，消化道癥狀明顯好轉，或僅表現為食欲不振、乏力。……