經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨置釘內(nèi)固定治療下腰椎爆裂性骨折

[摘要] 目的 探討經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨置釘內(nèi)固定治療下腰椎爆裂性骨折的臨床療效。 方法 采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)復(fù)位加椎管間接減壓并經(jīng)傷椎椎弓根植骨置釘植骨內(nèi)固定治療下腰椎爆裂性骨折13例。 結(jié)果 經(jīng)7～55個(gè)月隨訪，平均33個(gè)月。術(shù)后傷椎椎體高度恢復(fù) 90%以上，椎管狹窄癥狀明顯改善。復(fù)查X線片未見復(fù)位的椎體高度丟失。復(fù)位后的椎體高度無丟失，無明顯后凸畸形，F(xiàn)rankel分級獲得1～3級以上改善。 結(jié)論 下腰椎爆裂性骨折嚴(yán)重影響脊柱的穩(wěn)定性，需積極手術(shù)治療，經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨置釘內(nèi)固定治療下腰椎爆裂性骨折，可有效重建脊柱的穩(wěn)定性，改善神經(jīng)功能。

[關(guān)鍵詞] 下腰椎；爆裂性骨折；傷椎內(nèi)植骨；椎弓根釘；內(nèi)固定

[中圖分類號] R683.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）23-165-03

下腰椎骨折在胸腰椎骨折中所占比例比較少見，國外An HS Vaccaro A等[1]報(bào)道約占4%左右，大多數(shù)損傷是由高處墜落、高速車禍及壓砸傷等高能量損傷所致。筆者所在醫(yī)院2007年1月～2011年12月收治下腰椎爆裂性骨折13例，均采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)復(fù)位并經(jīng)傷椎椎弓根植骨置釘植骨內(nèi)固定治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1月～2011年12月收治下腰椎爆裂性骨折13例，均采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)復(fù)位并經(jīng)傷椎椎弓根植骨置釘植骨內(nèi)固定治療，其中男10例，女3例，年齡16～58歲，平均（37±5）歲。致傷原因：車禍傷5例，高處墜落傷6例，其他原因致傷2例。腰椎損傷的節(jié)段：腰3椎6例，腰4椎5例，腰3、4椎體同時(shí)骨折1例，腰5椎體1例。合并有腦外傷5例，多發(fā)性肋骨骨折2例，單或雙側(cè)跟骨骨折6例，內(nèi)臟損傷2例。……