抽動癥治療新進展

[摘要] 抽動癥是影響小兒正常學習、生活、社會交往等方面的一種慢性神經精神障礙性疾病，治療分兩大類，包括藥物治療和非藥物治療，目前以藥物治療為主。本研究綜合國內外文獻對治療方法進行綜述。

[關鍵詞] 抽動癥；兒童；神經精神疾病；臨床治療；進展

[中圖分類號] R748 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）23-52-03

抽動癥（tourette syndrome，TS）又稱妥瑞癥或“抽動-穢語綜合征”“發聲與多種運動聯合抽動障礙”，是一種以多發性不自主的抽動，語言或行為障礙為特征的綜合征。本癥通常在3～15歲發病，男較女多，比例為（3～4）：1。盡管有部分學者研究某些危險因素成為抽動癥的因素，但目前抽動癥的具體原因不明。臨床上，通常將其分為運動抽動、發聲抽動和感覺抽動三大類。運動抽動指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發、快速收縮運動，表現出來就是眨眼、蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點頭、伸脖、聳肩、挺胸等動作。運動抽搐持續一定時間，通常2年以內，會發展成為發聲抽動，最常見于喉部，也會出現舌肌及鼻部的抽動。同時，患者會出現情緒異常改變等表現，在學習能力方面有不同程度的下降。治療方面，目前以氟哌啶醇、利培酮、硫必利等經典藥物為主要選擇[1]，除此之外，心理行為治療、腦部神刺激、中醫針灸等治療也得到廣泛關注。本研究就多發性抽動癥的治療進展進行闡述。

1 藥物治療

1.1 多巴胺受體阻滯劑

神經解剖學與神經影像學研究提示額皮質-基底神經節回路障礙，特別是多巴胺能神經遞質系統及5-羥色胺系統功能異常在TS發病中起著重要作用。……