[摘要] 目的 比較鹽酸羅哌卡因-舒芬太尼硬膜外和腰硬聯合阻滯分娩鎮痛的效果及安全性。 方法 選擇ASAⅠ~Ⅱ級,足月,單胎,頭位,并自愿要求行分娩鎮痛的產婦60例,隨機分為CEA組與CSEA組,選擇同期無分娩鎮痛產婦30例為對照組(C組)。CEA組以2%利多卡因為實驗量,隨后注入0.1%鹽酸羅哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼10 mL;CSEA組蛛網膜下腔給予舒芬太尼5 μg。兩組均采用0.08%鹽酸羅哌卡因+0.4 μg/mL舒芬太尼硬膜外PCA。記錄疼痛評分,下肢肌力,產婦滿意度,產程,新生兒Apart評分,產婦生命體征及不良反應。 結果 3組下肢肌力、新生兒Apart評分、產婦生命體征比較,差異無統計學意義(P>0.05);與C組相比,CEA組與CSEA組VAS評分顯著降低,第一產程縮短,差異有統計學意義(P<0.05);與CEA相比,CSEA組鎮痛起效更快,產婦滿意度更高(P<0.05)。 結論 鹽酸羅哌卡因-舒芬太尼用于CEA和CSEA均能提供滿意且安全的鎮痛,CSEA因起效快,產婦滿意度高更適合分娩鎮痛。
[關鍵詞] 鹽酸羅哌卡因;舒芬太尼;分娩鎮痛
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2012)23-106-03