乳腺癌的防治與臨床治療探討

[摘要] 目的 探討乳腺癌臨床診治效果以及乳腺癌的防治。 方法 總結(jié)分析2006年5月～2008年10月來筆者所在醫(yī)院就診的60例乳腺癌患者的臨床資料，在治療的過程中根據(jù)患者的年齡、病理分期以及腫塊的位置等選擇手術(shù)方式。 結(jié)果 通過對本組60例乳腺癌患者臨床實施手術(shù)后，全部病例均愈合出院，并且對本組全部患者3年以上隨訪可以得知，改良性根治手術(shù)3年生存率為94.12%，乳腺癌根治術(shù)3年患者生存率為84.62%。 結(jié)論 改良性根治手術(shù)是臨床治療乳腺癌的首先方法。并且加強對乳腺癌的防治，選擇恰當?shù)氖中g(shù)方法對提高乳腺癌患者的生存率具有重要的作用。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌；臨床治療；防治措施

[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）23-177-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院2006年5月～2008年10月共收治60例乳腺癌患者，均為女性，年齡27～68歲，平均（50.0±4.2）歲，患者發(fā)現(xiàn)腫塊時間3個月～6年，本組患者均經(jīng)過病理證實?；颊叩呐R床表現(xiàn)為：乳房腫塊、乳頭改變、腋下鎖上腫塊以及淋巴結(jié)腫大等。本組60例乳腺癌患者中浸潤性導(dǎo)管癌42例，單純癌4例，乳頭濕疹樣癌3例，髓樣癌5例，低分化腺癌6例。根據(jù)國抗癌協(xié)會制定的TNM分期法對本組乳腺癌患者進行臨床分期：Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者23例，Ⅲ期患者32例[1]。

1.2 手術(shù)方法

對本組60例乳腺癌患者臨床治療的過程中主要采用手術(shù)治療，其手術(shù)治療方式主要根據(jù)患者的年齡、病理分期以及腫塊的位置不同選擇不同的手術(shù)方法，在臨床手術(shù)時，其中28例Ⅰ期、Ⅱ期患者和6例Ⅲ期沒有侵害胸肌的年輕患者主要實施乳腺癌改良根治手術(shù)，而對于26例Ⅲ期患者主要采用乳腺癌根治術(shù)。其中乳腺癌根治術(shù)患者切除范圍為皮緣距腫塊4～5 cm，外到患者的背闊肌前緣、內(nèi)到患者的胸骨旁線，上到鎖骨位置，下到腹直肌上段位置[2]。在手術(shù)完成后沖洗患者失活組織，然后放置雙管進行引流，并負壓吸引3～5 d。經(jīng)過3 d臨床觀察，未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象[3]。

2 結(jié)果

對本組60例乳腺癌患者臨床實施手術(shù)后，所有患者均愈合出院，并且對本組全部患者進行隨訪均為3年以上，隨訪率為100%。通過對本組患者隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)，改良性根治手術(shù)3年生存率為94.12%，乳腺癌根治術(shù)手術(shù)3年生存率為84.62%。臨床分期：Ⅰ期患者5例，3年生存率為100%，Ⅱ期患者23例，3年生存率為95.65%，Ⅲ期患者32例，生存率為84%。

3 討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率占女性惡性腫瘤第1位，雖然對乳腺癌篩查、診斷以及治療等方面都有巨大的進步，但是乳腺癌發(fā)病機制尚不明確，但是早期發(fā)現(xiàn)、早期進行臨床科學診斷、采取有效的方法進行治療，是乳腺癌防治的重要策略[4]。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，乳腺癌手術(shù)從原來的局部切除手術(shù)到根治手術(shù)以及到現(xiàn)在的改良根治術(shù)和擴大根治術(shù)，其治療技術(shù)在不斷提高，據(jù)柴凡[5]報道，對于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者采用根治術(shù)，同時采用輔助化療，這樣外觀效果好，并且不會影響肢體功能。而保留乳房手術(shù)的治療方法僅僅對早期患者適合，并且對乳房的大小合適，且這種手術(shù)方式需要非常高的醫(yī)療條件，如果沒有較高的醫(yī)療條件，則會增加治療的并發(fā)癥，所以在臨床治療的過程中，應(yīng)選擇最佳的手術(shù)方式是非常重要的。

目前，隨著醫(yī)療水平的提高，對乳腺癌的診斷以及治療的水平提高，其乳腺癌治患者的生存率也逐漸提高，但是隨著人們的生活水平提高、進食過多的動物脂肪、不注重運動和身體健康，乳腺癌患者呈逐年上升的趨勢，因此加強對乳腺癌的防治也具有重要的作用[6]。比如可以向醫(yī)生或者有關(guān)專家詢問關(guān)于乳腺癌方面的知識，在日常生活中如何才能有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，還應(yīng)該定期進行檢查身體，注意飲食規(guī)律，這樣才能有效避免乳腺癌的發(fā)生。

[參考文獻]

[1] 王曉慶.蛋白質(zhì)組學技術(shù)在乳腺癌研究中的應(yīng)用[J].中華乳腺病雜志（電子版），2010，4（6）：742-745．

[2] 劉劍侖，楊華偉，曹驥.乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移的檢測及臨床意義[J].中華腫瘤防治雜志，2006，13（16）：1226-1228.

[3] 林靜，張金庫.CD109在乳腺癌中的表達及臨床意義[J].診斷病理學雜志，2010，17（6）：12-13.

[4] 吳在德，吳肇漢.外科學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：321-327.

[5] 柴凡.蛋白質(zhì)組學技術(shù)在乳腺癌診治中的現(xiàn)狀及展望[J].西北國防醫(yī)學雜志，2010，31（3）：145-146.

[6] Weigelt B，Bosma AJ，Hart AM，et al.Marker genes for circulating tumour cells predict survival in metastasized breast cancer patients[J].Br J Cancer，2003，88（7）：1091-1094.

（收稿日期：2012-09-11）