彩色多普勒血流分型對不顯影重度腎積水腎功能預判價值

[摘要] 目的 分析IVU不顯影的重度積水腎的彩色多普勒分型，并探討其在重度腎積水腎功能可復性預測中的臨床應用價值。 方法 125例患者均經IVU檢查，根據CDFI提示腎血流灌注情況分成4組：第1組為血流灌注尚正常，第2組為血流灌注減少，第3組為血流灌注明顯減少，第4組為無血流灌注。全部患腎綜合治療前腎功能存在不同程度受損，經保腎綜合治療后分別評定其腎功能，并與彩色多普勒腎血流分型作對比分析。 結果 綜合治理后，第1組35例，腎功能恢復率最高，達90％（31/35）；第2組36例，大部分患者腎功能恢復，恢復率達53％（19/36）；第3組44例，少部分患者腎功能恢復，為27％（12/44）；第4組10例，表現均為無腎功能。 結論 重度腎積水患者，CDFI血流分型能較好對腎功能做出評估和預判，有比較高的潛在臨床應用價值。

[關鍵詞] 彩色多普勒超聲；重度腎積水；腎血流動力學；不顯影

[中圖分類號] R445.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）23-114-02

目前，對于重度積水腎腎功能預判缺乏簡潔和精確的評判標準。常規以IVU檢查患腎是否顯影作為判斷腎功能有無的標準，然而，最近研究表明[1]，IVU檢查患腎不顯影并非完全提示其無腎功能，部分患者經綜合治療后得到不同程度恢復。有研究表明[2]，IVU患腎顯影情況、腎皮質厚度、超聲血流灌注情況、腎小球濾過率（GFR）及患腎尿液pH值測定等綜合分析可以對腎臟的功能做出較為準確預判，但其操作較復雜，給日常臨床工作帶來不便。所以有必要尋求一種簡潔、方便的腎功能評價方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料