本科生兒科護理臨床帶教問題分析

[摘要] 本科生兒科護理在畢業(yè)之前，需要進行實習(xí)，其中兒科臨床帶教屬于一項重點。因為兒科患者年紀(jì)較小，因此在進行護理時，需要格外注意。本研究通過觀察2008～2012年在筆者所在醫(yī)院兒科實習(xí)的65例本科生護理的實習(xí)表現(xiàn)，總結(jié)臨床帶教的問題分析，首先需要對實習(xí)生進行素質(zhì)培養(yǎng)，同時端正其工作態(tài)度，采取有效措施培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。然后，需要從患兒的心理特點出發(fā)，注重對護理內(nèi)容進行強化學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生掌握細心觀察的方法。最后，需要進行職業(yè)道德教育，樹立良好的形象，促進護理人員與患兒之間的有效溝通。

[關(guān)鍵詞] 兒科臨床；臨床帶教；學(xué)習(xí)興趣

[中圖分類號] R473.72 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）23-158-02

本科生兒科護理在畢業(yè)之際，一般需要參加實習(xí)，常規(guī)情況下由老師進行臨床帶教。本科生兒科護理臨床帶教問題分析，為臨床護理工作的進一步完善提供借鑒，本研究選取2008～2010年在筆者所在醫(yī)院兒科實習(xí)的65例護理本科生，觀察其實習(xí)表現(xiàn)，總結(jié)臨床帶教的問題分析，現(xiàn)報道如下。

1 選取帶教實例

選取2008～2010年在筆者所在醫(yī)院兒科實習(xí)的65例護理本科生，其中男15例，女50例；年齡21～24歲，平均（21.5±1.7）歲；實習(xí)時間1～3個月，平均（2.4±0.6）個月。對所有本科生進行臨床帶教的老師共7人，均為女性護師，其中2位為主管護師，5位為護師；年齡32～46歲，平均（37.3±12.6）歲；從事兒科工作時間的范圍12～21年，平均（16.3±2.1）年；學(xué)歷水平為：1例中專生，2例大專生，4例本科生。

2 確定帶教重點

在進行兒科臨床帶教之前，首先考察本科生護理的薄弱環(huán)節(jié)，以便有針對性地進行補足與加強。實習(xí)生填寫實習(xí)測評表，經(jīng)老師審閱，研究存在的不足。負面因素主要表現(xiàn)在工作態(tài)度不夠端正、對兒科護理缺乏實質(zhì)性了解、職業(yè)素養(yǎng)缺乏。有針對性地進行臨床帶教。

3 實施帶教策略

端正學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)實習(xí)生素質(zhì)：邀請業(yè)務(wù)能力強的護士來做演講，講述自身工作經(jīng)驗，講述護理工作的必要性與崇高性，鼓勵護理本科生樹立端正的從業(yè)態(tài)度[1-2]。醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格篩選老師，并從優(yōu)對待，調(diào)動老師的帶教積極性，促進良好的學(xué)習(xí)效果。另外，還需要制定出有序的帶教計劃，定時組織本科生與老師一起交流與溝通，保證將重要知識點逐漸傳授給學(xué)生。首先老師示范操作技術(shù)，并講解理論知識，學(xué)生在一旁觀摩，然后在實習(xí)進入到中期時，學(xué)生開始嘗試進行基礎(chǔ)操作，老師從旁指導(dǎo)。在實習(xí)后期，則可由學(xué)生獨立進行各項臨床護理[3-4]。

依據(jù)兒科特點，強化學(xué)習(xí)重點，提升實踐能力：在進行實際護理之前，對本科生進行業(yè)務(wù)能力的測評，重點包括服務(wù)意識、學(xué)習(xí)態(tài)度、理論水平、溝通技巧、操作能力等。經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)本科生護理在學(xué)校已經(jīng)掌握了基本的理論知識，但在動手操作上存在著不足。兒科臨床中，患兒由于處在成長期，認知能力存在一定的欠缺，且幼兒無法完全聽懂話語，無法做出有效回應(yīng)[5-6]。因而，老師在臨床指導(dǎo)中，著重向?qū)W生傳授如何與患兒溝通，如何有效落實各項護理。比如，針對嬰幼兒，可多采用撫摸與眼神交流，非語言性的交流往往能夠收到更好的效果。針對躁動不安的患兒，老師應(yīng)該重點指導(dǎo)如何進行安撫，如何進行輸液等操作[7]。針對脾氣倔強的兒童，需要保持耐心，秉持服務(wù)先交友的原則，以溫和的態(tài)度與患兒溝通，使其逐漸信任自己。當(dāng)孩子樂意與護理人員成為朋友后，后續(xù)護理服務(wù)便迎刃而解了。同時，針對害怕疼痛的患兒，護理人員可以通過肢體動作、眼神、話語等進行鼓勵，比如在肌肉注射過程中，呼喚患兒名字，夸獎他是個堅強的孩子等[8-9]。

進行職業(yè)道德教育，樹立良好形象：在提供護理服務(wù)時，人們關(guān)注的不僅是各項操作本身，更關(guān)注這些服務(wù)所傳達的人文關(guān)懷，所蘊藏的人文涵義。因而，在進行臨床帶教時，應(yīng)該向本科生護理進行職業(yè)道德教育，樹立起良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德[10]。兒科護理工作有著其特殊性，患者年紀(jì)較小，護理難度相對較高，本科生護理需要學(xué)習(xí)保持積極的耐心。當(dāng)患兒或者家屬提出疑問時，應(yīng)該積極予以解答。同時，應(yīng)該保持溫和的服務(wù)態(tài)度，撫慰患兒因生病而出現(xiàn)的擔(dān)憂恐懼心理，增進其對于治療的信心。

4 結(jié)論

在臨床帶教完成后，通過最終的考試，評價本科生的帶教效果，65例本科生考試成績在73～95分之間，平均得分為（86.3±4.9）分，其中有63例對兒科臨床知識達到了良好掌握（考試得分在80分以上），比例為96.9%，帶教效果十分良好。

醫(yī)學(xué)教育中，臨床護理實習(xí)是十分重要的一部分，是對學(xué)校所學(xué)知識的實踐，是將理論知識延伸至臨床應(yīng)用的重要步驟。兒科臨床帶教中，實習(xí)難度相對來說更大?；颊叩哪昙o(jì)小、不易于通過語言達成最佳溝通，外加多有家屬陪護，這些都導(dǎo)致兒科護理工作趨于復(fù)雜與瑣碎。因而，本科生護理兒科臨床帶教工作要求人們抓住工作重點，保證實習(xí)的有效落實。本研究得出結(jié)論：在本科生護理兒科臨床帶教中，首先應(yīng)該對兒科患者的心理特點與常見情緒反應(yīng)進行細致了解，然后在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)素質(zhì)與學(xué)習(xí)興趣，進行學(xué)科知識的強化同時，樹立起良好的形象。只有這樣，才可以樹立起良好的護患關(guān)系，增進患兒對護理人員的了解與信任，促進護理服務(wù)的有效落實，增進臨床效果。

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（收稿日期：2012-10-08）