外科治療血栓閉塞性脈管炎潰瘍22例分析

[摘要] 目的 探討血栓閉塞性脈管炎的外科治療方法。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院2010年以來收治的22例血栓閉塞性脈管炎住院患者的臨床資料，全部病例均有肢體的缺血性疼痛及下肢潰瘍。 結(jié)果 10例行手術(shù)清創(chuàng)治療，21例行截趾/肢術(shù)。其中16例行截趾術(shù)，3例行半足截除術(shù)，2例行小腿截肢術(shù)，刀口愈合21例，死亡1例。 結(jié)論 血栓閉塞性脈管炎患者經(jīng)外科治療后癥狀改善，提高了患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 血栓閉塞性脈管炎；外科治療

[中圖分類號(hào)] R632.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2012）23-191-02

血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性、周期發(fā)作的慢性缺血性疾病，主要侵及四肢中小動(dòng)靜脈，以下肢血管為主，少數(shù)病例可累及心、腦、腎腸等臟器血管，好發(fā)于青壯年男性，我國(guó)的發(fā)病率高于西方，發(fā)病率約為8/10萬(wàn)，隨著我國(guó)人民生活水平的提高，發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，吸煙女性及高齡患者發(fā)病率增高[1]。在肢體慢性動(dòng)脈閉塞性疾病中占有一定的比例，提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，減少早期漏診、誤診，正確及時(shí)處理患者是降低致殘率的關(guān)鍵。本研究總結(jié)筆者所在醫(yī)院2010年以來收治的22 例血栓閉塞性脈管炎潰瘍患者資料，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組22例患者，其中男 20例，女 2例，年齡27～43歲，平均（33.66±5.81）歲。病程最長(zhǎng)15年，最短6個(gè)月，平均（7.29±5.16）年。右下肢 9例，左下肢 11例，雙下肢 2例，共 24條患肢。患者有不同程度的間歇性跛行、患肢冷感、麻木、患肢末端潰瘍、皮膚色澤異常、靜息痛等表現(xiàn)。其中患肢的疼痛、潰瘍、皮溫降低、活動(dòng)障礙22例，患肢蒼白13例，患肢發(fā)紺9例，麻木8例，15條肢體出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。……