著名專家會(huì)診糖尿病治療

“第二屆天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”明年3月在北京舉辦

2012年12月4日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、武警總醫(yī)院和《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社聯(lián)合在北京舉行新聞發(fā)布會(huì)，由上述三家單位聯(lián)合舉辦的“第二屆天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”將于明年3月在北京舉行。

《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社總編室主任王光躍博士主持新聞發(fā)布會(huì)。《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社社長(zhǎng)兼總編輯詹洪春博士致歡迎詞，他在致辭中通報(bào)了本屆大會(huì)的主題、宗旨、日程安排等情況。據(jù)詹洪春博士介紹，“第二屆天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”將于2013年3月18～24日在北京河南大廈召開。本屆論壇的主題是“交流、規(guī)范、協(xié)作、發(fā)展”，其宗旨是更好地促進(jìn)相關(guān)專業(yè)之間的交流與協(xié)作。大會(huì)期間還將成立手術(shù)治療糖尿病的專業(yè)學(xué)術(shù)組織。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記宋茂民教授在講話中說(shuō)，“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)”已在國(guó)外應(yīng)用多年，對(duì)治療2型糖尿病有確切療效，但此項(xiàng)手術(shù)治療糖尿病的機(jī)制尚待進(jìn)一步深入研究。手術(shù)治療糖尿病在中國(guó)存在五大尷尬問題：病人群體很大，社會(huì)知曉度低；開展規(guī)模和病例數(shù)不多，問題不少；內(nèi)、外科達(dá)成共識(shí)，但規(guī)矩尚不全；臨床問題很多，學(xué)術(shù)研究有待深入；尚未得到政府管理層的認(rèn)可等，他期待通過(guò)這些問題的解決，推動(dòng)我國(guó)手術(shù)治療糖尿病事業(yè)更快發(fā)展，造福更多糖尿病患者。

衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新教授做了已知和未知的糖尿病發(fā)生的環(huán)境因素的報(bào)告。他指出，睡眠受損、壓力、負(fù)性情緒、環(huán)境中有機(jī)污染物、電磁污染會(huì)增加2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)律、而適量的飲酒、飲用咖啡減少則能降低2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，特定病毒感染可能與肥胖發(fā)生相關(guān)。

武警總醫(yī)院普通外科主任高宏凱教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鐘歷勇教授等也和與會(huì)者分享了手術(shù)治療糖尿病的國(guó)內(nèi)外基本情況和最新臨床研究成果。

高宏凱教授表示，糖尿病已成為發(fā)達(dá)國(guó)家繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染病，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。他對(duì)糖尿病治療的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀、糖尿病治療的“六駕馬車”、糖尿病圍手術(shù)期及術(shù)后隨訪、風(fēng)險(xiǎn)防范等問題進(jìn)行了深入的剖析。

鐘歷勇教授則指出，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過(guò)改變食物的流向，影響患者的內(nèi)分泌機(jī)制，最終達(dá)到治療2型糖尿病的目的，但并非所有2型糖尿病患者都適用手術(shù)治療，1型糖尿病、妊娠期糖尿病等4類患者不適用這一治療方法。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)這種手術(shù)的認(rèn)識(shí)還有些滯后，在手術(shù)適應(yīng)證的選擇和術(shù)后管理等方面還有待規(guī)范。

宋茂民教授說(shuō)，正是基于這種現(xiàn)實(shí)情況，國(guó)內(nèi)內(nèi)分泌和外科領(lǐng)域的多名權(quán)威專家才聯(lián)合起來(lái)，共同倡議發(fā)起

了“手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”。2011年10月22日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社共同發(fā)起和主辦、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)鼎力支持的首屆“2011天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”在北京舉行。在那次會(huì)議上，中國(guó)專家首次就“手術(shù)治療糖尿病”進(jìn)行專題集中研討。2011年的首屆會(huì)議開得非常成功，會(huì)上對(duì)這一領(lǐng)域的諸多熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題作了廣泛探討，取得了豐碩成果。但任何醫(yī)學(xué)學(xué)科都是在不斷發(fā)展的，“手術(shù)治療糖尿病”也是一樣，還有許多新技術(shù)、新問題、新發(fā)現(xiàn)需要交流和規(guī)范，以使本學(xué)科持續(xù)不斷地得到良好的發(fā)展。這也是明年3月份繼續(xù)舉辦“第二屆天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”最重要的出發(fā)點(diǎn)之一，而且，未來(lái)還將把這個(gè)會(huì)議繼續(xù)辦下去，并力求內(nèi)容越辦越豐富，會(huì)議形式越辦越多彩。因?yàn)殡S著我國(guó)糖尿病患者的增多，代謝手術(shù)未來(lái)在國(guó)內(nèi)將會(huì)占有很大的比例，發(fā)展趨勢(shì)也會(huì)越來(lái)越好。

另?yè)?jù)介紹，“第二屆天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”組委會(huì)辦公室設(shè)在《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社。有意向參加此次學(xué)術(shù)盛會(huì)的業(yè)內(nèi)同仁，可撥打電話010-59694529；或發(fā)送電子郵件至zgyykx002@163.com，向組委會(huì)辦公室值班人員咨詢相關(guān)參會(huì)事宜。有關(guān)學(xué)術(shù)問題，可致電；宋茂民 010-67096586，15210777798；高宏凱010-57976922，13260402932。

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首屆“天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”回顧

2011年8月23日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院和《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社聯(lián)合舉辦的首屆“天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”新聞發(fā)布會(huì)。

2011年10月22日，首屆“天壇手術(shù)治療糖尿病學(xué)

術(shù)會(huì)議”在北京國(guó)家會(huì)議中心召開，與會(huì)專家首次對(duì)手術(shù)治療糖尿病進(jìn)行專題集中研討。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記宋茂民教授說(shuō)，由于糖尿病是一種慢性病，人們往往對(duì)此關(guān)注不夠，專業(yè)人員在健康指導(dǎo)、患者不按時(shí)服藥等情況普遍存在。糖尿病分為：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。其中，2型糖尿病所占的比例約為95%。

宋茂民說(shuō)，胰島素作為人體胰腺B細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。而糖尿病患者往往產(chǎn)生胰島素抵抗，就是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達(dá)90%左右。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一種有別于傳統(tǒng)治療糖尿病的新治療模式——手術(shù)（GBP）治療已經(jīng)運(yùn)用于臨床，天壇醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了20多例該手術(shù)以及相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究。宋茂民說(shuō)，只有2型糖尿病患者中的適應(yīng)者，才能進(jìn)行手術(shù)治療。而具體手術(shù)方式，又會(huì)因不同的醫(yī)院、醫(yī)生、患者的不同情況，選擇胃轉(zhuǎn)流術(shù)、膽胰分流術(shù)、腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)（又分為腹腔鏡膽胰分流術(shù)和腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)）、腹腔鏡迷你胃轉(zhuǎn)流術(shù)、腹腔鏡管狀胃切除加回腸轉(zhuǎn)位術(shù)、腹腔鏡管狀胃轉(zhuǎn)流加回腸轉(zhuǎn)位術(shù)。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)20歲以上人群中，男性和女性糖尿病患病率分別達(dá)到10.6%和8.8%，總體患病率已達(dá)9.7%，而糖尿病前期的患病率更是高達(dá)15.5%；據(jù)此推算：我國(guó)糖尿病患病總?cè)藬?shù)已高達(dá)9240萬(wàn)，糖尿病前期患者人數(shù)達(dá)1.48億。而糖尿病由于其多發(fā)、慢性、難愈等特征，被稱為內(nèi)科難題。糖尿病又是高血脂、動(dòng)脈硬化、高血壓、部分血管疾病和眼底疾病的病因，已經(jīng)成為一種嚴(yán)重威脅人類健康的“流行病”、“慢性病”。