淺析加強兒科護理管理工作的幾點建議

摘 要:由于兒童在家庭中占據主導地位，使得患兒家長對兒科護理服務要求逐漸提高，因此產生了患兒要求高與兒科護理服務不到位的矛盾，本文針對這種情況，提出了加強兒科護理管理工作的幾點建議，強調必須狠抓護士素質教育、加強病房管理和醫護管理才能使得這一矛盾逐步解決。

關鍵詞:兒科護理 護理管理 病房管理

中圖分類號:R2文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2012)07(b)-0235-01

1 以人為本，完善護理管理制度

管理學的首要內容是人的管理，我們要堅持以人為本的原則，正面對待人的基本需求，對人性的合理性一面給與肯定，對人的個體價值要給與充分的尊重和維護。護理管理也不例外，護理管理所指的人包括管理過程中所涉及到的所有的人，護士、醫生、患者、家屬以及護士長本人。以人為本的管理是指圍繞人的一切方面，包括工作、生活、習性等展開的體現人性的管理，它注重合理性，能最大化的挖掘人的潛能、提高人的工作效率。兒科護理工作有其特殊性，不單要求護理人員專業過硬、技術高超，而且工作繁雜其工作量大，人力不足;同時，家屬期望高、要求高。這些因素都給護理人員帶來了超負荷的心理壓力。作為管理者，應客觀地認清現實情況，遵循以人為本的管理原則，有效地利用現有人力資源，充分發揮其最大潛能。

1.1 關心和尊重護士

首先，兒科患兒家長對護士的要求高甚至可以說是要求苛刻，比如說頭皮靜脈穿刺，如果護士不能一次成功，家長往往會的責備、抱怨甚至謾罵護士，有時候也會由于護士的一次失誤而否定護士的全部能力，有時候還會引起嚴重的糾紛。其次，由于兒童的自我認知能力不足，表達能力不完善，加之兒童病情變化無常，所以對兒童的觀察和護理工作較較成人有更大的難度。這些因素導致兒科護士在工作中心理壓力大，他們中的大多數不會把兒科護理作為自己的職業目標。所以護士長在工作中既要對護士進行嚴格要求;又要愛護、尊重和理解護士，在出現問題的時候，能夠為護士排憂解難，在有錯誤時候，應在注意維護護士的自尊心和自信心，既要讓護士認識和改正錯誤又不傷害護士的自尊心;另外在生活上也要關系和照顧護士，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。

1.2 深化護理學教育，全面提高護士綜合素質和技術功底

組織各種形式的護理學教育活動能夠使護士的專業知識、專業技能都有較大提高。通過對理論知識、專業技能、服務態度、工作實績的綜臺考核，得不同的績效等級，并與收入掛鉤。提高護士的綜合素養和技術功底，是兒科護理管理的根本。

1.3 護士長要樹立自身的威信

首先，護士長應該具有良好的品德。護士長的思想品德和行為舉止就像一面旗幟，會影響護理管理的成效及人心的向背。高尚的思想品德和威望具有無形的力量，是無聲的命令，是護理人員效法的楷模。其次，護士長要有扎實的專業知識，過硬的操作技術和開拓創新意識。兒科具有病種繁多、?？菩圆粡姷奶攸c，有些疾病在?？谱o理書上都找不到護理依據，需要在臨床上摸索，這就要求護士長走在護士的前面，認真鉆研業務、不斷進取、掌握豐富的兒科疾病相關知識。在技術操作方面，護士長也要有過硬的本領，護士們懂的，護士長要精，護士們不懂的護士長應熟，只有這樣才能得到護士們的尊重和信賴。另外護士長應該學會正確用人，平易近人。

1.4 加強激勵機制，喚醒護士的內在積極性合理利用管理中的激勵功能，弄夠更大程度的喚醒員工的內在積極性，使其潛能得到充分的開發

激勵包括情感激勵、精神激勵和物質激勵。感情激勵是指護士長要尊重和信任護士，采用商量、溝通的管理方式，不隨意發號施令。在觀念上，要變管理型管理為服務型管理，平等相待，關心護士、為護士切實的解決實際問題，盡心盡力為護士服務。精神激勵是指對護士的精神需求給予重視和支持并創造條件令其得到實現。比如，要支持和鼓勵護士進行自我學習或者參加培訓班學習，鼓勵護士多動筆、勤記錄，提高語言表達和書寫能力，提升理論能力。在如今的社會環境下，物質獎勵是一個非常湊效的激勵方式。首先要制定詳細的考核制度，將護士的綜合表現與績效工資掛鉤，對那些業務能力突出，理論能力強，病人及家屬滿意度高的護士要給予相應的物質獎勵，并且要把年度的綜合表現與年底的獎金掛鉤。同時也要關注并熟悉科室的財務狀況，盡量讓護士得到合理工作報酬和待遇，促使她們把更多的精力投入到護理工作中去。

1.5 加強醫護合作，創造良好的工作氛圍

兒科由于患兒年齡小，病情變化快，只有建立良好的醫護合作關系才能對患兒進行及時而有效的救治.在醫護合作的過程中有些矛盾和摩擦是不可避免的。比如，一般來說醫生都要要求正確執行醫囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士的職責卻是要全方位地護理患兒并做好及時的護理記錄，同時還要做好護患溝通工作，工作特別繁忙。兩者的工作要求與工作重點不一致就會導致不能相互理解與包容.醫生往往誤認為護士工作沒效率、瞎忙碌，護士的工作得不到尊重;而有時護士對醫生也是怨聲載道，因為有的醫生工作沒有調理，隨意性大，這會導致護士因臨時醫囑過多而工作忙亂，護理工作不及時或者遺忘醫囑。針對這些矛盾，護士長首先應該仔細查找原因，找到主要責任方，若主要責任在護士，應規范護士的護理流程，提升護士的業務能力，并向醫生解釋致歉;若責任在醫生，應給予策略解決，切忌同醫生發生正面沖突，同時也要維護護士的自尊和辛苦。護士長要本著平等、尊重、團結的原則創造良好的護理工作氛圍。

2 加強病房管理，靈活運用管理策略

2.1 以病人為中心，推行“首問負責制”

“首問負責制”有兩層含義，第一要求護士要主動開口問，及時關心患者或者家屬的需求疑慮;第二要求首問護士對于患兒家長的疑問要及時負責解決，不推給其他護士，如果遇到護士能力之外的問題，護士必須轉達給護士長或者主管醫生，避免推委情況發生。

2.2 根據兒科特點創造人性化環境

患兒對醫院都會有陌生感或者恐懼感，為了緩解這種心理，要把病房營造成的溫馨而舒適?？梢越栌靡恍┛ㄍㄐ蜗蠡蛘邉勇蜗?，也可以使用鮮艷明亮的色彩，也可提供簡單安全的玩具或者游樂設施.這些都會讓孩子甚至家長忘記恐懼與陌生，轉移他們的注意力，營造輕輕松松的治療和護理氛圍。

2.3 嚴格控制交叉感染

交叉感染是兒科必須要嚴格控制的情況。第一，兒科要改變以前被動應付檢查的模式為主動自我檢測的模式，同時，要讓每位護士熟悉無菌操作原則和消毒隔離制度。第二，大力推廣使用一次性物品，對非一次性物品要做嚴格的消毒處理，防止交叉感染的發生。另外，要定期對病房進行紫外線照射消毒處理，對腸炎病人的病房每天都要用消毒液拖地。

3 建立良好的護患關系，正確處理護患糾紛

護理過程中的護患關系是一個不容忽視的問題，因為身為獨生子女的父母對護理的要求特別高。因此，責任組長不但要有很強的責任心和過硬的技術，還要有很好的溝通技巧.她們主要負責白班的工作，特別是新入院患兒的接診工作，為以后治療過程中能夠暢通的溝通做好鋪墊。另外，各個病房都要安排專門的責任護士，做好及時的護患溝通工作.處理好護患關系不能把大部分精力放在處理護患糾紛上，更要以防范為主。