董大夫信箱

孕早期能否泡溫泉

Q 我懷孕一個月了，請問能泡溫泉嗎?

A 泡溫泉令我們在大汗淋漓的時候，感覺極為舒適。但是，你應知道，在閉塞的桑拿房里，空氣往往不新鮮，而且身體蒸發掉大量水分后，會導致孕婦血容量不足，孕婦易因血壓偏低而休克。

溫泉中含有的硫磺，對胎兒有無影響，尚屬未知，但無論是洗桑拿還是泡溫泉，都易使孕婦滑倒而造成流產。所以，奉勸準媽媽們，如果想生育一個健康的寶寶，孕期宜謹慎從事，不可為了一點享樂而大意。孕早期正是胎兒器官形成的時候，在這個時期，應該盡量避免做導致缺氧、低血糖等情況的劇烈活動。

我家孩子是不是得了戀物癖

Q 我家孩子3歲了，特別戀他那只小熊玩具，不管睡覺或干嘛都要抱著。有次去我媽家沒帶，他一夜都沒睡好，這是不是戀物癖啊?

A 缺乏安全感是孩子產生兒童戀物癖的根本原因，家長應該從加強孩子的安全感來著手改善問題，努力創造一個開放、溫暖、互動的家庭環境，轉移孩子的注意力。從你的描述看，你家孩子有輕微的戀物癖癥狀，但我建議你找心理醫生咨詢一下，把孩子的詳細情況告訴醫生，讓醫生進行準確判斷。

缺少與親人親密身體接觸的孩子，心理上會缺少安全感，也不能發展出健全的情感生活。不要在孩子表現好的時候才給他親吻和擁抱，這樣會讓孩子覺得你的愛是有條件的，要經常撫摸孩子的頭部和背部，讓孩子體會到父母對他的愛。尤其在孩子害怕、受挫和失敗的時候，更要緊緊抱著孩子，告訴孩子：“不要怕，我在這里陪著你……”有了父母強大的愛做后盾，孩子就會慢慢脫離對物品的依賴。

新生兒游泳有哪些注意事項

Q 請問新生兒游泳時需要注意什么?

A 游泳有助于寶寶形成健康快樂的情緒，促進寶寶身體發育，有利睡眠，可提高寶寶機體免疫力和抗寒能力。新生兒游泳還可以使胎便早排出，使生理性黃疸提前消退。

參加游泳的新生兒必須是正常足月的寶寶，出生后其健康綜合評分不得少于8分。出生后至少6個小時，最好是一天后，在醫生的指導下開始游泳。

有條件的家庭最好帶寶寶去專業的寶寶游泳中心，但要注意考察游泳器材和游泳培訓機構的安全和資格認證，避免對寶寶造成傷害。

出生10天內的新生兒臍部必須貼防水護臍貼，游泳后進行臍部消毒，并用護臍帶包扎。

新生兒游泳圈必須進行安全檢測(如泳圈的型號、保險按扣、保險粘貼、漏氣否等)。

寶寶要逐漸且緩慢入水，游泳完畢后要迅速為其擦干身上水跡，注意保溫。

幼兒為什么不宜喝板藍根

Q 聽說幼兒不宜服用板藍根，請問有道理嗎?

A 板藍根是清熱解毒的中藥，毒副作用小，使用方便，很受一些家長的青睞。板藍根味苦性寒，有清熱解毒、涼血利咽的功效，具有明顯的抑制病菌及病毒的作用，并能夠提高人體的免疫功能和抗血小板聚集為，在臨床傷用于治療上呼吸道感染、全身性感染、急性傳染性肝炎及咽喉腫痛等，有較好療效。

板藍根還可以用于治療多種病毒性皮膚病，如單純性皰疹、帶狀皰疹、水痘、扁平疣、尋常疣等。

板藍根雖然不良反應較小，但容易傷害幼兒的消化系統和造血系統，造成上呼吸道出血、白細胞減少等，這樣的病癥在幼兒中尤為常見。這是因為幼兒的各種器官尚未發育完全，肝臟功能尚不完善，體內分泌的解毒酶不足。同時，板藍根還容易導致幼兒白細胞減少，抵抗力下降，使幼兒感冒更不易恢復。

另外，板藍根屬于性寒之藥，對于那些脾胃虛寒的幼兒來說，經常服用板藍根易引起消化不良等病癥。

寶寶過度啼哭出現疝氣怎么辦

Q 我家孩子剛滿月，在他膀胱下方、陰莖的右邊，能觸摸到一個硬塊兒，但只有哭鬧時才有，平時沒有。請問這是不是疝氣?需要做什么檢查?怎么治療?會不會影響孩子以后的生長發育?

A 根據你的描述，很有可能是疝氣。有些孩子過度啼哭時，就會出現“小腸串氣”(即疝氣)的癥狀，比較常見的就是發生在陰囊部位。你可以帶孩子到醫院做一下相關檢查，以便確診疝環的大小。如果是輕微疝氣，一般都可自愈。家長也可以根據孩子疝氣的位置，向醫生學習退回疝氣的正確手法，以便孩子下次出現疝氣時，及時幫寶寶緩解癥狀。但如果疝環太大的話，情況就比較嚴重了，需要等孩子稍微大一些，再進行手術治療。疝氣一般不會影響寶寶的生長發育。

懷孕后牙齒松動正常嗎

Q 我現在懷孕81天了，感覺牙齒有些松動，但是沒有特別的痛感，請問這正常嗎?

A 女性妊娠后，體內雌激素水平顯著增高，這會促使牙齦毛細血管擴張、瘀血，原有的牙齦炎、齲齒等牙病加重。門診上有一些孕婦表示牙齒出現松動，建議你到口腔門診做口腔檢查，以防影響妊娠的順利進行。

懷了雙胞胎，體重增加多少算正常

Q 我懷孕6個半月，懷的是雙胞胎，體重比懷孕前增加了30斤，這算不算超重啊?

A 懷雙胞胎的孕婦體重的增加，并不像一般人想象得那么多。整個孕期，懷雙胞胎的孕婦需要增重15.8～20.4千克，僅比懷單胎的孕婦多增重4.5千克。如果增重太多，會增加患妊娠高血壓、妊娠糖尿病等孕期并發癥的風險。

孩子眼球震顫需要做手術嗎

Q 我的孩子今年快兩歲半了，一歲前雙眼震顫，目前只有右眼震顫并伴有斜視。震顫與以前相比有好轉，但沒完全恢復。請問震顫能治療嗎?斜視需要做手術嗎?

A 眼球震顫的原因，有先天性和后天性兩類。根據你描述的癥狀，你孩子的眼球震顫應該屬于先天性的。孩子目前出現右眼震顫和斜視可能是并行的癥狀，如果不及時治療就會導致弱視。另外，眼球震顫不是一個獨立的疾病，它只是某些疾病的臨床表現，因此要針對病因進行治療。建議你帶孩子到醫院做全面的檢查，如視力檢查、視功能檢查以及眼肌功能檢查等，大部分患兒需通過手術治療。

幼兒耳屎多怎么辦

Q 我兒子剛滿一歲，最近我偶然發現他的兩個耳朵里都有黃豆般大小的耳屎，看起來硬硬的。我不敢輕易挖出來，但如果一直不管，會影響孩子聽力嗎?我們平時應該注意哪些方面?

A 幼兒耳朵里有耳屎是正常的，一般保護好，家長注意經常觀察即可。如果洗澡或游泳時，孩子耳朵不小心進水了，那么耳屎就會被泡軟，建議這時去醫院讓醫生處理，一般用鹽水沖洗就可以了。但家長不要自行掏出，以免操作方式不當，對孩子耳膜造成不必要的傷害。

孕期性生活需要用避孕套嗎

Q 聽說懷孕中期是可以發生性生活的，請問需要戴避孕套嗎?

A 隨著性健康知識的普及，人們認識到，除了懷孕的前3個月和后3個月外，孕期健康而適度的性生活不僅是可以的，還能大大增進夫妻感情。

孕期性生活最好使用避孕套或進行體外排精，總之，以精液不入陰道為好。這是因為，男性精液中的前列腺素被陰道黏膜吸引后，可促使懷孕后的子宮發生強烈的收縮，不僅會引起孕婦腹痛，還易導致流產、早產。

孕期性生活講究較多。孕婦及其丈夫在性交前要排盡尿液、清潔外陰和男性外生殖器，選擇不壓迫孕婦腹部的性交姿勢。一般主張動作輕柔不粗暴，插入不宜過深，頻率不宜太快，每次性交時間以不超過10分鐘為度。孕婦在性交后應立即排尿并洗凈外陰，以防引起上行性泌尿系統感染和官腔內感染。

孩子夜里愛咳嗽是怎么回事

Q 我的寶寶今年一歲多，最近總是在夜里咳嗽得厲害，這是怎么回事，我們該怎么辦?

A 不知道你有沒有給孩子用過一些止咳藥，如果用藥后癥狀還未緩解，考慮可能是過敏性咳嗽，又叫咳嗽變異性哮喘。它主要表現為，孩子早上一吸到冷氣就咳嗽，或者運動后出現咳嗽，有時夜間也會咳嗽，此類癥狀一般會持續半個月以上。另外，鼻后滴漏綜合征也會引起咳嗽，當孩子睡眠時，鼻腔若有分泌物，就很容易流到氣管、咽部，引起咳嗽。還有一種情況可能跟孩子睡覺的環境有關，比如床上用品帶有塵螨，可能會引起孩子過敏，導致孩子夜間咳嗽。建議你盡快帶孩子到醫院，查明原因再進行治療。

什么時候行乳房再造術最佳

Q 我在4年前做過乳腺癌切除手術，兩側乳房都被切除了。我現在想做乳房再造術，請問什么時候做比較合適?乳房再造術對身體有影響嗎?

A 對于多數乳腺癌患者來說，都可實施保乳手術。如果腫瘤較大，可先做化療，等腫瘤變小以后再做保乳手術，如果腫瘤直徑較小，直接就可做保乳手術。但是，你既然已經切除雙乳，為了安全起見，還是兩年后做乳房再造術比較好。因為乳腺癌切除術術后兩年復發率較高，兩年之后再做乳房再造術比較安全，對身體沒有什么影響，這個不用擔心。

哺乳時乳頭疼痛怎么辦

Q 我給寶寶哺乳時老是感覺乳頭疼痛，該怎么辦啊?

A 1.哺乳前，母親取舒適的體位，用濕熱的毛巾敷乳房和乳暈3～5分鐘，同時，按摩乳房以刺激排乳反射，擠出一些乳汁，這樣一來乳暈變軟便于嬰兒含吮。

2.先用疼痛輕的一側乳房哺乳，并注意將乳頭及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中，還要注意變換嬰兒的吃奶位置，以減輕嬰兒的吸吮對乳頭的刺激。

3 如果由于其他原因要中止喂奶時，母親應用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，嬰兒會自動吐出奶頭，千萬不要強行將奶頭拉出，這樣會損傷奶頭。

4 如果已發生乳頭皸裂，哺乳后再擠出一些乳汁，涂抹在乳頭和乳暈上，并待其自然干燥。

媽媽應穿戴寬松的內衣和棉質胸罩，必要時放置乳頭罩，以利于空氣流通，促進乳頭皸裂愈合。如若乳頭疼痛劇烈難忍，可暫時停止母乳喂養24小時，但應當將乳汁擠出，用小杯和小匙喂嬰兒。

如果懷疑破水了怎么辦

Q 孕期懷疑破水了應該怎么辦?

A 無論什么時候感覺破水，都要趕快到醫院做檢查，確定是不是破水。

在發現有破水跡象之后，務必要躺下休息，不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應該用墊子將后臀部墊高一些。

不要洗澡，不要在陰道里放置任何東西(不用做盆腔內檢)，不要性交，保持清潔，多喝水，每天定時測兩次體溫。破水24小時之后，可進行白細胞計數檢查，以確定是否有感染。醫生可能要定期聽胎心。

如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞)，要告訴醫生，因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果，常常意味著胎兒受壓或發生危險。

常服避孕藥會導致卵巢早衰嗎

Q 我吃過幾次緊急避孕藥，聽說這樣做會造成卵巢早衰，是真的嗎?

A 緊急避孕藥一般于正常避孕方法失敗的72小時內使用，由于該藥使用不受月經周期限制，有些圖方便的女性將其當做常規避孕藥經常服用。但常用此藥容易引起內分泌紊亂，對卵巢造成不可逆轉的影響，甚至造成卵巢提前衰老，雌激素分泌越來越少甚至突然消失，進入“隱性更年期”，在臨床上表現為潮熱、煩躁失眠、皮膚干燥、發色枯黃、外陰干澀、陰道瘙癢、性欲下降等中老年婦女才有的圍絕經期癥狀。

專家還表示，常服用緊急避孕藥的女性生活多不規律、精神長期處于緊張狀態，這也是易引起內分泌紊亂而導致卵巢早衰的原因。由于目前對卵巢早衰尚無有效的治療方法，只能靠周期性使用雌孕激素來替代卵巢功能，患者將會因此失去生育自己寶寶的機會。

兒童腳趾周圍皮膚干裂是什么回事

Q 我孩子現在兩歲半，腳趾周圍的皮膚一年四季都開裂，請問是缺少維生素的原因嗎?應該怎么治療?需要做哪些檢查?

A 如果孩子只是腳趾周圍的皮膚出現干裂，眼部或者手指等部位沒有干裂的情況，那么是缺乏維生素A和維生素B導致的，可在醫生的指導下，讓孩子服用維生素A、復合維生素B或者多種維生素片來補充體內缺少的維生素。平時可以用熱水給孩子泡腳，然后涂抹富含油脂的護膚品。不要讓孩子吃容易上火的食物，要讓孩子多吃些蔬菜和水果。