喜炎平治療小兒病毒性腸炎的臨床療效

王 永

喜炎平治療小兒病毒性腸炎的臨床療效

王 永

目的探討喜炎平用于治療小兒病毒性腸炎的臨床效果。方法選擇本院收治的病毒性腸炎患兒72例，隨機分為治療組和對照組各36例，兩組均進行常規補液，糾正電解質、酸堿平衡紊亂以及退熱等，治療組常規治療基礎上予以喜炎平注射液治療，對照組則加用利巴韋林注射液，觀察兩組患兒治療效果。結果治療組治愈16例（44.4%），總有效率97.2%；對照組治愈8例（22.2%），總有效率86.1%，兩組治愈率和總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論喜炎平用于治療小兒病毒性腸炎療效確切，不良反應輕微，建議臨床上進一步推廣應用。

喜炎平；小兒病毒性腸炎；利巴韋林

小兒病毒性腸炎是由多種病毒引起的急性腸道傳染病，多發于6個月～2歲的小兒，臨床癥狀主要為發熱、嘔吐、腹瀉、黃色水樣便或蛋花樣便、內無黏液膿血，常并發脫水和酸中毒，目前無特效治療藥物[1]。小兒病毒性腸炎主要致病原為輪狀病毒，其次是星狀和嵌杯狀病毒、腸道病毒（包括埃可病毒、科薩奇病毒、腸道腺病毒）、冠狀病毒、諾沃克病毒等[2]。筆者將本院2010年5月～2012年5月收治的病毒性腸炎72例患兒作為研究對象，并經分組研究探討喜炎平用于治療小兒病毒性腸炎的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年5月～2012年5月收治的病毒性腸炎患兒 72例（年齡 6個月～2歲），隨機分為治療組和對照組，治療組36例，男21例，女15例，平均年齡15.3個月；對照組36例，男19例，女17例，平均16.1個月。診斷標準參考《實用兒科學》中病毒性腸炎診斷標準[3]，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患兒均根據脫水情況給予靜脈補液治療，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡，治療組常規治療基礎上予以喜炎平注射液治療（江西青峰藥業有限公司生產，50mg:2ml/支）5mg/（kg?d），加入 5%葡萄糖注射液滴注；對照組則加用利巴韋林注射液（北京雙鷺立生醫藥科技有限公司生產，100mg:1ml/支）15mg/（kg?d），加入 5%葡萄糖注射液滴注，兩組均以7d為1個療程。

1.3療效判定根據患兒的恢復情況將治療效果分為四種情況：治愈：用藥 48h內大便次數及性狀均恢復正常，全身癥狀消失；顯效：治療 48h內大便、性狀及次數基本恢復，全身癥狀明顯改善；有效：治療 48h內大便、性狀及次數有所好轉，癥狀也有所減輕；無效：治療48h后，大便、性狀、次數及全身癥狀均無好轉，甚至加重，需改變治療方案。

1.4統計學處理采用SPSS 11.0統計軟件，進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異性有統計學意義。

2 結果

治療組治愈16例（44.4%），總有效率97.2%；對照組治愈8例（22.2%），總有效率86.1%，兩組治愈率和總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較（n,%）

3 討論

小兒病毒性腸炎發病原因要是由于嬰幼兒的消化系統發育較不成熟，胃酸分泌水平相對較低，酶活力不足，對于外來感染的侵襲很難抵抗，進而出現腹瀉、嘔吐等臨床癥狀[4]。喜炎平注射液是由穿心蓮葉中提取的有效成分穿心蓮總內酯，經磺化而得的穿心蓮內酯磺酸鹽溶液，通過引入親水基團改變穿心蓮內酯類的有效成分空間結構，使其活性增強，有效抑制細菌或病毒復制時蛋白質與 DNA的結合，從而阻斷 DNA的復制，進一步殺滅細菌或病毒[5]。目前抗病毒治療較多使用的是一種廣譜抗病毒藥物利巴韋林，但其治療效果并不確定，而且長時間的應用可能會引起骨髓抑制、血清轉氨酶和膽紅素升高等不良反應。喜炎平有效成分水溶性的穿心蓮總內酯，對流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均有滅活作用，同時對金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等多種細菌也有明顯抑制作用。在炎癥反應中能抑制毛細血管通透性的增加，減少炎性物質滲出，對各種感染引起的發熱有明顯解熱作用，其增強機體免疫功能體現在它能增強白細胞以及單核巨噬細胞的吞噬能力，促進免疫球蛋白形成[6]。綜上所述，喜炎平用于治療小兒病毒性腸炎療效確切，不良反應輕微，建議臨床上進一步推廣應用。

[1]王梅香,鄭瑞慶.喜炎平治療小兒病毒性腸炎療效分析[J].中國實用醫藥,2011,6(30):135-137.

[2]紀秀照,王建英,綦美霞.喜炎平治療小兒病毒性腸炎療效觀察[J].醫學信息,2011,24(10):6739.

[3]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2005:1294.

[4]柏進,楊娟.95例小兒病毒性腸炎臨床治療觀察[J].中國醫藥指南,2010,8(32):68-69.

[5]袁曉靜.注射用喜炎平[J].齊魯藥事,2006,25(7):444-445.

[6]武振.喜炎平治療小兒病毒性腸炎 180例臨床治療體會[J].中國當代醫藥,2009,16(22):182.

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