“小處方醫生”

榮先明 廖冬妮

清晨7點，王爭艷匆匆灌下一杯牛奶，又從冰箱里取出昨天的剩飯，放進包里，就騎著她的“老爺車”出門了。

開貴藥我下不了手

8點不到，金橋社區衛生中心，病人們早已在走廊里排起了隊。王爭艷穿上白大褂，走進診室，一邊向病人點頭問好，一邊習慣性地摸了摸口袋，里面的聽診器、小電筒、棉簽，再加上手上那塊“老古董”手表，是她幾十年來看病必備的“老四樣”。

排在第一的病人，是湖北蘄春縣的一對農民父子。他們是慕名而來的。不過，這對父子只帶了農合卡，卻忘了帶病歷和之前的檢查單等。

王爭艷認真地診斷后，告訴他們平時要注意的事項。同時叮囑說，以后看病一定要帶上病歷。“就目前的情況，你們最好回蘄春治療，如果鄉衛生院解決不了，可以上縣醫院……”她耐心地給這對父子講以后該如何看病，最后一分錢的藥都沒開。

一上午，被病人圍著的王爭艷只喝了一口水。直到下午1點，她才拿出飯盒，放進微波爐里熱一下，吃上了午飯。

這只是王爭艷工作中最平常的一個上午，這樣的日子她已堅持了近30年。從醫多年，她平均單張處方從沒超過80元，最便宜的一張處方只有2毛7分錢，那是為一名胃炎患者開的一支止吐劑，而在同類藥品中，最貴的針劑要100元一支。因為這份堅持，人們親切地稱她為“小處方醫生”。這些年，“小處方醫生”為患者解決了不少大問題。

退休工人王建生患有高血壓和心臟病，輾轉幾家大醫院，每月的醫藥費要800多元，可他每月的養老金只有1000元出頭。無奈之下，他找到了王爭艷。按照她的治療方案，王建生每個月只需花80多元，血壓就能控制得很好。“您有什么訣竅，用這么少的錢就控制了我的病？”他問王爭艷。王爭艷笑笑說：“可開可不開的藥，我從來不開；太貴的藥，我會盡量找便宜但效果相當的替代品。”

在王爭艷看來，為患者節約一點就是一點，這是最自然不過的事。“在社區里看病，面對的大都是最普通的老百姓，我了解他們的生活，開貴藥我下不了手。”在她眼里，處方其實沒有大小之分。“我只是本著醫生的良心，盡量為病人著想，下筆時既考慮到他的病情，更兼顧他的經濟狀況。”

不能給“好醫生”抹黑

王爭艷如此為病人著想，跟她的家庭不無關系。她1954年出生于湖北省洪湖市的一個醫護之家，父親是一名軍醫，母親是護士。王爭艷少年時最清晰的記憶來自母親。在手術室工作的母親，常常一邊工作，一邊挽袖子為手術臺上的病人獻血。

1977年，王爭艷考上了武漢醫學院（現華中科技大學同濟醫學院），想繼承父母的衣缽做一名醫生。但不幸的是，求學期間，她患上了嚴重的肺結核，只得休學治療，這一治療就是3年。這段經歷，更堅定了她從醫的決心。

大學畢業后，王爭艷進入武漢市漢口醫院（原漢口鐵路醫院），開始了她的職業生涯。在做了11年的內科住院醫師后，當醫院要派人到門診站點時，她主動報了名，要求當一名社區醫生。這一干就是十幾年。

同事們替王爭艷總結過，來找王醫生看病的，大都是4種病人：診斷不清的，以前看過病但效果不好的，經濟條件不好的，得病后心里特別想不開的。

病人身上沒帶夠錢，是王爭艷時常遇到的情況，墊錢也成了她的習慣，從幾塊錢的掛號費，到幾十元的藥費，甚至幾百元的住院費，什么時候、給誰墊了多少錢，她都不記得了。“這個不用記，他們都會還的。”王爭艷笑著說。

一位來自郊區的農民因為感染，全身過敏，跑了多家醫院，醫生都說要打吊針。聽說要花幾十元錢，老農舍不得。王爭艷給他開了幾片抗過敏藥，一共就花了幾塊錢。老農連聲道謝。王爭艷又從身上拿出100元錢，遞到老農手中：“大爺，您這幾天要好好休息，不能干活了，這就給您當生活費吧。”一周后，身體康復的老農背著一袋東西來看王爭艷：“王醫生，這是我們自家做的紅薯粉條，給您嘗嘗。”

“世界上沒有什么比愛與愛的呼應更幸福的了。”王爭艷說，她這么多年能堅持下來，全因為病人的愛。她先后待過多個門診站點，每到一處，都有老病人輾轉追隨，又有新病人聚少成多。曾有很長一段時間，她“不敢”光顧漢口醫院門口一家水果攤，因為只要她去買水果，老板死活不收錢——在這家人心里，王醫生是他們的大恩人。

2009年9月，經過武漢市民的無記名投票，王爭艷當選為“武漢市人民滿意的好醫生”。出名后，不但當地人來求醫，全國各地的患者也知道了這個好醫生。面對不斷找上門來的病人，王爭艷感到前所未有的壓力，她甚至害怕，“我每天都告訴自己，不能犯一點錯。這么多人來找我，不能給‘好醫生的牌子抹黑啊！”

想工作到70歲

王爭艷的收入不高，卻經常為病人墊錢，家人從不反對。“我們一家都是很實在的，我丈夫比我還重視奉獻，很少受社會外界的影響。比方說，我看到一個很造孽（武漢話，可憐的意思）的人，就給了他100塊，身上還剩100塊。回家后跟老公說起這事，他就會說，‘他那么造孽，你怎么不都給他呢？”

作為醫生，王爭艷對醫患關系深有體會，她覺得現在醫患關系較緊張的原因有兩個：一個是因為貴，再就是因為難。“這個貴和難，用我們武漢話講‘病人心里是黑的——病人看了病后還不知道怎么回事，醫生單子就開了，然后藥就來了，這樣病人自然會有意見。如果醫生多和病人溝通，讓他們清楚病情，（心里明白、亮堂了）意見就會少一些。還可以學習海南，引入第三方基金保險，病人、醫生、醫院都可以投保，這樣可以有效緩解醫患關系，免去醫生后顧之憂。”

“醫改早已開始了，現在是推進的過程。老百姓體會得不明顯，是因為改革正涉入深水區，只能慢慢來。醫改要深入推進公共醫療衛生服務均等化，同時要做好基礎健康教育工作。我建議老百姓，一般的病進社區看，普通檢查進二級醫院，急難危重進三級醫院等，以期做到‘分流有序。”

當選十八大代表后，王爭艷感覺身上的時代感、歷史責任感更重了。一方面，群眾寄予了很大的期望；另一方面，她覺得當上代表不是因為做得好，只是剛好迎合了國家政策、時代和群眾的要求，加上組織的培養——她還是一個普通人。“平常老百姓都在跟我說‘我想怎么樣，您開會一定要說……都爛熟于心了。群眾、醫生的期望，我會結合實際情況提些能夠‘蹦起來夠得著的問題。”

兩年前，一位省委領導對王爭艷說：“我看您還可以工作到70歲。”“我想我應該可以做到吧。”對此，王爭艷信心十足。

摘自《環球人物》