氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用

楊廷坤 四川省攀枝花市中心醫(yī)院兒科 617067

根據(jù)相關(guān)國內(nèi)外研究和報(bào)道結(jié)果顯示［1，2］：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的效果較好。本文為了進(jìn)一步探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)際意義，選取了我院2009年11月－2011年11月間入院治療的38例小兒喘憋性肺炎患兒為研究對(duì)象，對(duì)不同治療效果進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將相關(guān)的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取了我院2009年11月－2011年11月間入院治療的38例小兒喘憋性肺炎患兒為研究對(duì)象。38例小兒喘憋性肺炎患兒中女17例，占比例為44.74%，男21例，占比例為55.26%。患兒年齡小于6個(gè)月的19例，占比例為50.00%；6個(gè)月～2歲15例，占比例為39.47%；大于2歲的4例，占比例為10.53%。根據(jù)實(shí)施治療的方法不同隨機(jī)分成了兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組19例患兒。兩組患兒在性別、年齡等相關(guān)的一般資料比較無顯著性差異，且P均＞0.05，因此具有可比性。具體見表1。

表1 兩組患兒一般資料比較〔n（%）〕

1.2 方法

1.2.1 治療方法：兩組均給予綜合治療（抗感染、吸氧、糾正酸中毒、鎮(zhèn)靜、止咳化痰等），觀察組在此基礎(chǔ)上采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入器，吸入器內(nèi)加入普米克令舒1ml、博利康尼0.5～1ml、沐舒坦15mg，連接氧氣表，霧化器噴嘴出現(xiàn)白色霧狀氣體后對(duì)準(zhǔn)患兒口鼻，3～5min/次，2次/d［3］。

1.2.2 護(hù)理方法：（1）霧化吸入最好選擇在飯前或喂奶前1h進(jìn)行，以免患兒哭鬧致嘔吐物吸入氣道，引起窒息或加重肺部感染。（2）霧化前清潔患兒面部、口腔、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢。（3）檢查霧化裝置是否通暢，有無漏氣；氧氣驅(qū)動(dòng)霧化濕化瓶內(nèi)不加水，避免藥物稀釋影響療效；檢查水槽內(nèi)的水量，注意浮標(biāo)是否漂起。（4）根據(jù)患兒情況靈活調(diào)節(jié)霧量。（5）密切觀察患兒面色、呼吸、心率、呼吸道分泌物情況，出現(xiàn)呼吸急促、煩躁、口唇發(fā)紺等情況時(shí)立即停止霧化，及時(shí)通知醫(yī)師，給予吸痰、吸氧［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在實(shí)施護(hù)理以后臨床改善效果比較，觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組，且均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見表2。

表2 兩組患兒在實(shí)施護(hù)理以后臨床改善效果比較〔n（%）〕

3 討論

對(duì)于喘憋性肺炎而言，它是嬰幼兒經(jīng)常容易發(fā)生的一種呼吸道系統(tǒng)的感染疾病。嬰幼兒之所以會(huì)容易患病，其主要原因是由于嬰幼兒正處于身體發(fā)育期，很多身體的機(jī)能尚不完善，尤其是機(jī)體免疫機(jī)能，因此很容易遭受外部環(huán)境的影響，其遭受相關(guān)病毒感染的幾率也會(huì)大大增加［5］。喘憋性肺炎的致病病毒是合胞病毒，嬰幼兒患病通常的癥狀是呼吸狀況受到一定程度的影響，有呼吸困難的情況發(fā)生。這實(shí)際上是由于患兒呼吸道黏膜幼嫩，在血供豐富的情況下，一旦遭受病毒的襲擊則容易發(fā)生黏膜組織的水腫現(xiàn)象，同時(shí)由于患兒本身呼吸肌的能力有限，肺泡的容積也相對(duì)較小，必然會(huì)導(dǎo)致呼吸困難情況的發(fā)生［6］。

目前氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中取得了一定的效果。這種方法實(shí)際上是通過高速氣流的作用使相關(guān)藥物變成細(xì)微的氣霧，并且氣霧可以直接到達(dá)患兒氣管、支氣管等發(fā)病部位，從而提高藥物的作用效率，對(duì)癥狀直接進(jìn)行改善。通過這種方式進(jìn)行治療小兒喘憋性肺炎，其特點(diǎn)是顯而易見的：首先是由于霧化的作用可以減少相關(guān)藥物的用量，其次是由于直接作用于病患處，藥效更快，相關(guān)副作用更小，最后由于是氧氣輸送，這樣也在一定程度上改善了患者呼吸困難而導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)［7］。

國內(nèi)外的臨床實(shí)踐結(jié)果顯示［8］：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中具有重要的意義。而本文的研究結(jié)果（見表2）也進(jìn)一步證實(shí)了這一結(jié)論：觀察組的19例患兒中，總的臨床改善17例，占比例為89.47%；對(duì)照組的19例患兒中，總的臨床改善14例，占比例為73.68%。觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組，且P均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，同時(shí)結(jié)合本文研究的結(jié)論，筆者得出以下結(jié)論：對(duì)于小兒喘憋性肺炎護(hù)理過程中，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入效果較好，是提高小兒喘憋性肺炎臨床改善率的有效措施。

［1］張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護(hù)理〔J〕.中國實(shí)用護(hù)理雜志：上旬版，2011，27（34）：37－38.

［2］洪麗娟，徐海平，商廣芝.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合高流量氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的影響〔J〕.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（19）：14－16.

［3］孫淑貞，楊文東，李召芳.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護(hù)理對(duì)策〔J〕.全科護(hù)理，2011，9（6）：493－495.

［4］彭紅.沐舒坦超聲霧化、布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林氧氣驅(qū)動(dòng)霧化在小兒肺炎治療中的應(yīng)用〔J〕.山東醫(yī)藥，2010，50（26）：92.

［5］鄭鎧軍，陳敬國，葉春華，等.普米克令舒氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入防治小兒外科術(shù)后拔管后氣道炎癥的效果觀察〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（36）：153.

［6］夏紅梅.小兒氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療不順從性原因分析與對(duì)策〔J〕.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（7）：65－66.

［7］劉林.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入普米克令舒聯(lián)合可比特治療小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理〔J〕.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（26）：2642－2643.

［8］王秀英，陳月英，王濤，等.高流量氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理體會(huì)〔J〕.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6（2）：210.