城市十大病癥

◎ 文/本刊記者 張義學 衛思宇

短短三十多年間，我國城鎮化率從1978年的17.9%上升到51.27%，超過100萬人口的特大城市已經有118座。這無疑是改革開放，經濟發展的重要成就之一。我國快速的城市化，令世界為之驚嘆，但人口眾多的超大城市的紛紛涌現，卻暴露出10種“城市病”。

國家統計局發布數據稱：2011年末，我國大陸總人口134735萬人，城鎮人口為69079萬人，城鎮人口占總人口比重達到51.27%。這標志著我國城鎮人口首次超過農村。城市的恣意擴張，城市人口的快速增長，使我國許多城市的“城市病”進入集中爆發期。

癥狀 1人口驟增

城市人口驟然增長，使不少城市患上了“肥胖癥”。2009年年底，北京市實際常住人口已達1972萬人，而“十一五”規劃確定北京市常住人口總量要控制在1625萬人。這樣快速增長的人口給北京市帶來了種種壓力。人口快速膨脹的問題不僅發生在北京，上海市2009年的常住人口為1921.32萬人，廣州市常住人口也已經超過1400萬。人口快速增長所帶來的種種社會問題已經在影響居民的日常生活。

如今，不僅在北京、上海、廣州、深圳這樣的特大城市，而且像西安、成都、蘭州、昆明、貴陽這樣的二線城市，由于人口劇增而帶來的交通擁堵、環境污染、水資源匱乏、入托難、就醫難等諸多問題已經嚴重困擾城市居民的生活。

癥狀 2交通擁堵

城市“腸梗阻”——交通擁堵，已經在全國各地蔓延開來，北京更被戲稱為“首堵”。北京市政協調研組測算的結果顯示，北京市每增加1人，日交通出行量就要增加2.64次，盡管這幾年北京市公共交通發展很快，但新增交通供給能力很快被人口增量所抵消。

城市所面臨的水危機，會直接妨害我國的城市化與經濟發展。

公共交通供給能力被抵消的一個后果就是汽車保有量的激增。2003年8月，北京市機動車保有量突破200萬輛，到2007年5月，這個數字改寫為300萬輛。而從300萬輛到400萬輛，用了兩年7個月。從400萬輛到500萬輛，僅用了不足一年時間。即使有搖號上牌政策的限制，北京目前的汽車保有量估計已突破600萬輛。有預測，2015年時這個數字會達到700萬輛以上。

即使是四通八達的北京地鐵，日均客流量也從2007年的157萬人次增加至2011年的598萬人次，增長之快讓人無法想象。

在北京和上海上下班需要兩個小時；在杭州，去西湖喝一次茶路上就需要一個半小時。作為西部城市的西安、成都、重慶，交通擁堵也讓居民頭痛。

交通擁堵不僅會導致經濟社會諸項功能的衰退，而且還將引發城市生存環境的持續惡化，成為阻礙發展的“城市頑疾”。交通擁擠對社會生活最直接的影響是增加了居民的出行時間和成本。

癥狀 3給水不足

給水不足被稱為“城市貧血”。北京市政協調研顯示，目前北京市98%的能源靠外地調入。全市年均可利用水資源僅為26億立方米，實際年均用水約36億立方米，超出部分依靠消耗水庫庫容、超采地下水及應急水源常態化維持。

異地調水，是北京受水資源匱乏的嚴峻現實所迫之策，近20-30年間，北京用水主要來源于相鄰的河北，這已經嚴重擠壓了河北省各市的用水量。同處華北與海河流域，京、津、冀具有相似的水命運，三省市人均水資源量不到300立方米，最近10年，河北省人均水資源量僅為193立方米。而根據國際標準，人均小于1000立方米屬嚴重缺水，小于500立方米屬極度缺水。北京緩解用水的壓力寄望于南水北調，如果人口持續膨脹，南水北調的水量將被快速增長的人口所吞噬。

深圳即便地處珠江三角洲，該市仍是我國水資源嚴重短缺的城市之一，2009年人均水資源占有量已經下降到20年前的1/18。

在缺水型國家或地區中，大城市的水資源緊缺問題最為嚴重。據聯合國有關機構預測，到2015年，不論是發展中國家還是發達國家的大中型城市，包括北京、上海、休斯敦、雅加達、洛杉磯、華沙、開羅、拉各斯、達卡、圣保羅、墨西哥城、新加坡等都將面臨嚴重的水荒。

中國的600多個城市中有400個處于缺水狀態，尤其是北方地區缺水更為嚴重。無疑，城市所面臨的水危機，會直接妨害我國的城市化與經濟發展。

癥狀 4排水不利

排水不利好比“城市便秘”。城市地下管網的建設被稱為一個城市的“良心”，在我國壞掉“良心”的城市，比比皆是。一方面是因為地下管網的規劃設計落后于城市的發展，地下管網作為基礎設施很快落伍于城市的發展速度。另一方面是許多主政者不重視“地下工作”，管網設計者瀆職、施工者偷工減料而在“造城”初期就遺留下了后遺癥。本刊記者觀察發現，每年汛期，各地媒體都有城市“內澇”的報道。

廣州是羊城、花城，更被稱為“水城”。作為太平洋沿岸地區降雨量最高的城市之一，廣州年平均降雨量約為1700—2200毫米。特別是隨著城市化進程加快，一方面水面率（城市湖泊河流）不斷降低，原有調蓄能力不斷減弱，一方面地表硬化面積增加，地表徑流量增加，洪峰流量增大、時間提前，排水需求的增長遠大于市政排水系統新建、更新和改造的速度，致使暴雨事件頻發，內澇治而難絕。多年來，為“水浸”所苦的暨南大學長期戴著“威尼斯分校”這頂沉甸甸的“帽子”。

我國城鎮化過程中，不少城市的建設重視形象工程。多是看得見的、直接能夠體現政績的放在前面，比如說修馬路、建廣場、蓋高樓，卻把馬路底下的雨水排解管道、污水收集管網及污水處理廠等設施放到了后面。現在，不少城市一邊咀嚼排水不利的苦果，一邊籌集資金，把馬路“開膛破肚”，返修排水管網和建設污水處理廠。對于缺水城市，能考慮雨水、污水分開排放，雨水回收利用則更科學一些。

癥狀 5耗能太多

耗能太多是城市化過程中暴露出的“富貴病”。城市是資源和能源密集區，也是消耗的“大戶”。提高資源和能源的利用率是當前全球城市面臨的一個重大問題。

我國每由農村向城市遷入一個居民，其人均能耗就要提高三倍。因為我國大部分農村還處在傳統耕作方式和循環經濟中。我國的農業還不是化學農業和能源農業，還屬于勞力農業。農民進城后，住宅要供熱、出門要坐車、工作要耗能，能耗需求將大大增加，這成為一個非常典型的問題。

垃圾圍城、空氣質量惡化等環境問題同樣不再是大城市的“專利”。

宏觀角度來看，城市建筑能耗主要包括采暖、空調、熱水供應、炊事熱水、家用電器、電梯等方面的能耗，其中以建筑采暖和空調能耗為主，占建筑總能耗的50%—70%。據住建部提供的資料顯示，我國城市建筑近400億平方米，其中95%以上是高耗能建筑；同時，我國城市每年新建房屋面積約20億平方米，其中80%以上為高耗能建筑。有專家測算，如不加以控制，按照現在的能耗水平，預計到2020年，我國城市建筑空調夏季高峰負荷將相當于10個三峽電站滿負荷能力。

而城市建設過程中所大量用到的鋼材、水泥等，哪個不是高耗能材料呢？

癥狀 6污染之虞

垃圾、污水、空氣污染是城市的“毒素淤積癥”。垃圾圍城、空氣質量惡化等環境問題同樣不再是大城市的“專利”。在一些地級市和縣城周邊，城市人口膨脹所產生的大量生活垃圾，已經在城市周圍形成蔚為壯觀的“垃圾山”甚至“垃圾帶”，有的原本依山傍水的小縣城，也因各種垃圾的隨意傾倒，清澈河流變得面目全非。住建部的一項調查表明，全國600多座城市，有三分之一以上被垃圾包圍。全國城市垃圾堆存累計侵占土地5億平方米，相當于75萬畝。

而隨著汽車保有量的不斷增加，加上一些地方對污染企業的管理缺位，由此帶來的城市空氣污染問題也愈演愈烈。有的城市連污水處理廠都沒有，幾十萬人聚在那里，污水都不處理。

環境污染使得城市從傳統公共健康問題(如水源性疾病、營養不良、醫療服務缺乏等)轉向現代的健康危機,包括工業和交通造成的空氣污染、噪音、震動、精神壓力導致的疾病等。環境污染對城市經濟的影響是很大的,世界銀行曾對此做出過估算,認為由于污染造成的健康成本和生產力的損失大約相當于國內生產總值的1%到5%。

癥狀 7房價攀高

大城市房價高是世界通行病，并且多伴隨“疫癥”的癥狀——蔓延勢頭強烈，難以控制。“談房色變”，是城市居民——原著居民、新居民、準居民的集體表情。前幾年，瘋狂的房價引發了剛需購房者的恐慌，也懸高了投資投機者的心態。

2 0 1 1年中國社科院的綠皮書報告，全國35個大中城市平均房價泡沫達29.5%，其中，二、三線城市的泡沫開始高于一線城市。泡沫指數最高的前七個城市分別是福州、杭州、南寧、青島、天津、蘭州、石家莊，這些城市的泡沫成分占實際價格比例在50%以上；而泡沫成分占實際價格比例在30%-50%之間的城市有北京、深圳、武漢、長春、寧波、哈爾濱、大連、貴陽、上海、鄭州、成都。

雖然國家屢次強力調控，但大城市房價一路攀升的勢頭并未得到根本遏制，動輒每平方米數萬元的房價也已司空見慣，成為大城市居民心頭揮之不去的痛。而作為三、四線的中小城市，房價也一路走高，已經悄然在重蹈大城市的覆轍。在西部省份的一些邊遠縣城內，每平方米兩三千元的房價已很平常，這與當地居民的收入相比，亦屬天價。

癥狀 8看病不易

醫療機構缺失或布局不均，在城市擴張中屬于規劃部門的“先天不足”，造成看病難也是中國突出的“城市病”之一。

城市在瘋狂的擴張中，許多“開發區”、“新區”“新城”都因為房地產業的高額利潤和蜂擁而至的購房者而成為居民集聚區，作為公共服務的醫院和學校，并沒有跟上步驟。許多數萬人的大型現代社區，都沒有公辦的醫療機構，更別說數千人的小居民區了。有的是城建規劃不到位，沒有預留醫院和學校的位置，地皮全部賣給開發商搞住宅和商業地產開發；有的是開發商追求地產利益，擠占了醫院和學校的地皮，而城市主政者睜一只眼閉一只眼地漠然視之。

看小病不容易，到大醫院看病難，看大病更難！

就全國三甲醫院的分布來看，北京、上海、廣州分別有53、38和35所，加上中國80%以上的醫療資源都集中在這些大城市的大醫院里，造成全國需要就醫的人們都會往大城市跑。因此，大醫院里常常人滿為患，而基層社區尤其是偏遠農村的醫療機構冷冷清清。

北京市統計局社情民意調查中心完成的一項專題調查結果顯示，在被調查的1010戶居民中，44%的市民有過在醫院排隊的經歷。

從找醫院到排隊掛號、排隊候診、排隊計價、排隊交費、排隊住院，“排隊難”貫穿了整個看病過程。到一線、二線城市內的各大醫院看病排隊，少則半小時，多則數小時。各種排隊的時間加起來往往要超過醫生診病的時間，個別醫生真正看病問診的時間甚至不到10分鐘。

癥狀 9上學艱難

城市在擴建的范圍中，缺少義務教育階段的學校或者沒有學校，使居民孩子上學艱難。就醫難、購物難、上學難、就業崗位少，不少城市“新區”因此被稱為“睡城”。“睡城”的出現，是現代城市典型的“偏吃偏食，營養不良，畸形城市癥”。

購物難會在市場作用下很快解決，以營利為目的的民營學校和民辦醫院也會見縫插針地進入，住在“睡城”的居民的生活成本因此升高。國家“就近入學”的義務教育政策無法落實，大多數“睡城”居民每天需要把孩子送到老城區的學校上課，然后奔波到單位上班工作，下午又輾轉接送。如此辛苦，生活的質量大打折扣。老百姓對于“睡城”的無奈，加劇了城市綜合癥的系列反應。

優等教育資源集聚在城市，并且大多數分布在20-30年歷史以上的老城區，“擇校熱”、“陪讀風”等現象，進一步加劇了城市教育病。優質中小學周邊房價高昂，交通擁堵等城市綜合癥更加明顯。

據資料顯示，在北京接受義務教育的務工人員隨遷子女已由2000年的9萬人增長到2009年的41.8萬人，占學生總數的40%，其中66.9%在公辦中小學就讀，有些區縣教育支出的一半用于來京務工人員隨遷子女，壓力很大。這個數字說明了“新居民”的孩子們有學上，卻無法判斷“新居民”們的孩子上學有多辛苦。

據統計，全國100所211工程重點院校分布中，北京獨占23所，上海9所，湖北7所，四川6所。而事實上，大部分省份的主要重點高校又多集中在西安、武漢、成都、廣州等省會大城市。對于云南、內蒙古等省份和自治區，偌大的地方卻只有一所211高校。要讀書，要受到好的教育，只能去大城市。高昂的學費和城市生活成本，像收割機一樣把農村微薄的財富卷進城市中來，不公平的教育資源配置使教育成為典型的社會病。

癥狀 10戶籍藩籬

戶籍藩籬是體制“后遺癥”。我國戶籍管理制度把居民分為農業戶籍與非農業戶籍，與該居民當前在城市或者農村生活無關。毋庸置疑，該戶籍制度下，最大的受害者是整個龐大的流動人口，尤其以進入城鎮工作和生活的農民工階層為甚。據統計，我國有超過2億的農民工，加上大學生、城市中小工商業者等群體，當前全國的流動人口總量逼近3億人。

各大城市的戶籍藩籬使沒有這個城市戶口的外來人，無法享受到本應享受的一些福利和權利。即使他們在這個城市繳納的個人所得稅一分不少，他們在就業、保險等方面卻得不到城市居民的待遇。

城鄉二元結構的戶籍管理制度弊端越來越明顯，已經成了束縛城鄉協調發展的體制性障礙。在人口大流動的大背景下，因為戶籍制度衍生出來的問題層出不窮。農村務工人員進城工作之后，由于子女無法在城市正常接受義務教育，不得不把子女留在農村，留守兒童由此而來。子女到城鎮工作后，由于父母無法遷入子女所在城市生活，有子女的空巢老人也到處都是。

總之，“城市綜合癥”的根源在于城市化進程中人與自然、人與人、精神與物質之間各種關系的失諧。長期的失諧，必然導致城市生活質量的倒退乃至文明的倒退。

國際經驗表明，“城市病”是城市發展過程中的必然現象，而快速城市化的階段往往是“城市綜合癥”的頻發期。其深層次的原因在于，城市資源與社會需求在一定階段產生巨大矛盾，致使城市承載力“過載”及城市各要素之間關系失調。也就是說，“城市病”體現的是快速膨脹的人口與城市資源不協調之間的問題。