慢性盆腔炎的危險因素及預防措施

許談

盆腔炎為臨床上常見的婦科疾病之一，近年來盆腔炎的發病率有增高的趨勢，影響著女性的健康［1］。筆者回顧性分析我院慢性盆腔炎患者的臨床資料，探討其發病的危險因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2011年5月來我院就診的慢性盆腔炎患者95例做為觀察組，均符合《盆腔炎癥性疾病診治規范》中的疾病標準［2］，患者年齡20～57歲，平均（37.8±3.2）歲；病程6個月～5年，平均（15.3±2.6）個月，患者主要臨床表現為下腹部墜脹、疼痛不適、腰骶部酸痛，癥狀在勞累及行經時加重。選擇同期來我院的健康體檢者95例作為對照組，患者年齡21～58歲，平均（38.1±3.0）歲，均排除婦科炎癥疾病。兩組患者的年齡間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究中分別統計兩組處于育齡（15～49周歲）、經期衛生差者所占比例以及有陰道炎病史、人工流產史、服用避孕藥以及放置節育環的患者比例，組間進行比較分析，觀察以上各項是否為慢性盆腔炎發生的危險因素。

表1 慢性盆腔炎的危險因素分析［例（%）］

1.3 統計學處理

研究中采用SPSS 13.0軟件包對所得數據進行統計學分析，計數資料的比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組處于育齡、經期衛生差者人數分別為75例(78.9%)、30例(31.6%)，有陰道炎病史、人工流產史以及放置節育環的患者分別為33例(34.7%)、19例(20.0%)、42例(44.2%)；對照組處于育齡、經期衛生差者人數分別為43例(45.3%)、11例(11.6%)，有陰道炎病史、人工流產史以及放置節育環的患者分別為14例(14.7%)、6例(6.3%)、30例(31.6%)，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。因此，以上各項為慢性盆腔炎發生的危險因素。具體數據如表1所示。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病，包括子宮肌炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎。該疾病可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現，主要為白帶改變、下腹疼痛等癥狀，病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等；若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振，月經期發病可出現經量增多、經期延長［3］。盆腔炎對女性的危害非常大，如果不及時治療很有可能導致女性不孕、腎病輸卵管妊娠等［4-5］。慢性盆腔炎往往是急性期炎癥治療不徹底遷延而來，病情較頑固，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。女性生殖系統有自然的防御功能在正常情況下能抵御細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時，才會導致盆腔炎的發生。本研究結果顯示育齡、經期衛生差、有陰道炎病史、有人工流產史以及放置節育環均為慢性盆腔炎發生的危險因素，臨床上應采取針對性的預防措施。對育齡期婦女進行健康教育，告知其注意性生活衛生及經期衛生，性生活后要洗滌外陰，并且經期以及妊娠末期需嚴禁性交［6］。有陰道炎癥的患者要及時治療，以防細菌繼續侵入引發盆腔炎［7］。另外人工流產、放置節育環等侵入性操作后均有感染危險因素，應預防性使用抗生素或其他抗菌藥物，防止感染發生。

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