中老年人應警惕突然變瘦

近年來隨著人們生活水平不斷提高，中老年人營養狀況得到改善，超重者明顯增多。眾所周知，超重和肥胖是高血壓、血脂異常、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、痛風等慢性病的危險因素，以至于現在全民處在“減肥”熱潮中。殊不知，中老年人在短期內體重明顯減輕，有可能患有嚴重消耗性疾病如結核病、糖尿病、癌癥和甲狀腺功能亢進等，下面舉例說明：

一、糖尿病

我國是糖尿病大國，現發病總人數已逾4000萬人,并且每年呈上升趨勢。普通老百姓都知道，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多吃、多飲、多尿、體重減輕，但這幾個癥狀主要發生在1型糖尿病人身上，2型糖尿病人只有在病情很嚴重時才會出現。事實上，2型糖尿病起病時非常隱匿，沒有任何癥狀。在臨床上，50％～60％的2型糖尿病患者不是因出現癥狀主動就醫發現的，很多人是通過體檢發現的。另外，某中年人在短期內體重減輕在5公斤左右可以視為糖尿病的一個征兆，值得引起注意。

二、甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢），是內分泌系統的常見病，易患人群集中在20歲至50歲的中青年女性，這與她們生理、內分泌的活躍程度等有很大關系，一旦遇到精神刺激等誘因，特別容易發病。本病可累及全身多個器官，以心血管及神經系統多見。女性40歲后，由于卵巢功能衰退，導致內分泌失調，也會產生諸多癥狀。

臨床上，甲亢的主要表現有突眼、食欲亢進、甲狀腺腫大、大便次數增加、消瘦、脈搏有力、脈壓增大、兩手和舌體會有震顫。一旦出現上述癥狀，建議她們趕快到醫院檢查。

三、惡性腫瘤

惡性腫瘤是一種慢性消耗性疾病，腫瘤細胞在生長過程中所需的能量和營養物質要遠遠多于機體正常組織。而且，隨著腫瘤長大，這種消耗也會逐日增加。同時，腫瘤產生的毒性物質也會影響患者的食欲，使機體攝入的營養明顯不足，致使患者嚴重消瘦。

癌癥早期的信號中，突然消瘦是個非常重要的信號。平時健康的中老年人，如果在一個月內體重減少5％，或者在6個月內體重減少10％（大約5公斤），而在排除生理因素后，就應考慮患上腫瘤，且以惡性腫瘤居多。建議他們趕快到醫院查明身體消瘦的原因。當然，并不是只有癌癥才會讓人迅速變瘦。一般來說，如果在短期內沒有人為原因而突然消瘦，或者在一個月內體重下降了10公斤以上，即使沒有感到身體異樣，也要及時就醫。

四、結核病

近些年國內調查發現，肺結核死灰復燃，在中老年體弱人群中發病率呈上升趨勢。大量臨床研究資料表明，下面一些情況可能提示老年人肺結核的存在：（1）進行性消瘦，疲乏無力；（2）有結核中毒癥狀，如咳嗽、咳痰、不規則發低燒、夜間盜汗、食欲減退、乏力等，自己可摸到頸部淋巴結腫大；（3）突然發生咯血，從口中吐出鮮血或痰中帶血絲；（4）家庭成員中或經常來往的親戚朋友、鄰居中有排菌肺結核病人密切接觸。

（湖南省郴州市第三人民醫院 王小衡 郵編：423000）