如何鑒別藥物的變質、失效

目前大多數家庭都備有“家庭藥箱”，放置若干種急需藥和常用藥，以備不時之需。但藥品置放時間太長，有可能會變質、失效，不但使藥的效價下降，貽誤病情，更為嚴重的是會產生毒副作用，甚至給患者帶來嚴重后果。所以，學會鑒別藥物劑型的變質失效方法，對每個人都有好處。

首先是查看藥品包裝上的有效期限。若過了有效期限，則表示該藥已失效，即使外表看不出什么異樣，也應堅決丟棄不用。切勿抱僥幸心理，認為“過期藥吃吃無妨”。

對于未過有效期限的藥品，也不能一概而論地說其“保質有效”，而要通過眼、鼻、口和手等感官來鑒別其是否變質失效，具體方法如下：

1.固體制劑：片劑表面粗糙、潮解出現花斑、霉變、發黃、松散或有新的結晶，片與片相粘連，甚至有蟲斑和蟲絮等。若原來是白色的藥片，現已變成淡黃色，說明此片劑已遇光和氧發生變化，使藥效下降，故此藥片也最好不用。糖衣片表面是褐色，呈現花斑或黑色，甚至崩裂、粘連、發霜等；膠囊劑若軟化、碎裂或表面發生粘連，膠囊內小丸粘連和變色等；丸藥出現變形、變色、開裂、發霉，并有異臭味等。以上種種都表明固體藥物已變質失效，應立即丟棄，絕不服用。

2.注射劑：主要檢查藥液是否澄明透亮，有無變色。凡發現有渾濁、沉淀或結晶析出，甚至霉點和雪花等，則說明已變質。特別是作靜脈注射的針劑，如發現顏色加深，或有雜質，則表示藥品已失效。至于油劑，如維生素A、維生素E、苯丙酸諾龍和黃體酮等，一般呈淡黃色、均勻澄清的油溶液，如有混濁、沉淀、分層或顏色變深等，均屬變質的征兆，不能再用了。粉針如青霉素、鏈霉素等，應為干燥的粉末，色澤均勻一致，一般為白色或淡黃色，搖瓶時能自己翻動，如出現粘瓶、結塊、變色和潮解等，則不能使用。在此應特別強調有效期，如已超過有效期，即使外觀、色澤并無明顯改變，也應報廢，因注射劑是直接用于血管靜脈的，來不得半點馬虎大意。對于珍奇貴重藥品，應送藥檢部門檢驗，檢驗合格方可使用。

3.口服藥液(合劑)與糖漿劑：一般應澄清，儲存期間允許有少量輕搖易散的沉淀。如在藥液表面有白膜，搖動后藥液內的細藥面分布不均，或藥品酸敗出現異臭，產生氣泡或發霉等現象的，則不能應用。

4.眼藥水：應為澄清液體，不得混有雜物，更不許出現混濁、沉淀或變色等現象。若應用失效變質的眼藥水滴眼（或多次開啟應用、再長期存放者），嚴重者將導致失明。

5.軟膏劑：一般情況下性質穩定，但如超過有效期,或檢查時發現有酸敗、異臭、油層析出或結晶析出的現象，則不能使用。

6.沖劑和散劑：特別是沖劑，因常含大量糖分，故較易霉變、失效，須格外注意。故凡有結塊、蟲糞痕跡、變色，或有蟲有霉的均已變質，不得服用。

最后告誡大家，家庭藥物不能無限期地長久存放，多年使用，也需“推陳出新”，以使“家庭藥箱”中的藥物始終保持有效。

（無錫市人民醫院 陸基宗 郵編：214074）