怎樣才能預防下次不再流產呢

賀醫生：

我今年30歲了，3年前懷孕一次。由于第一次懷孕沒經驗，在懷孕兩個多月時，家里又發生了一些不愉快的事情，當時很悲傷難過，后來就流產了。這幾年我和老公都天天盼望著寶寶的到來，前不久我發現月經沒來，乳房發脹，買早早孕測試紙發現懷孕了，一推算，快懷孕70天了，正準備去醫院做詳細檢查，可惜還沒去醫院就又流產了，這真是讓我們傷心不已。請問，我該怎么做才能預防下次不再流產呢？

甘肅 袁英

袁英讀者：

發生像你這樣的情況確實讓人很難過，不過沒關系，現在醫學發達，只要查明流產的原因，下次提前做好預防，應該可以避免流產的發生。

醫學界研究發現：懷孕期的頭三個月是最容易出現流產的時段。根據你的描述，你兩次流產都發生在頭三個月內。如果在流產之前能查出有流產征兆，做相應的處理，就有可能預防流產。

有數字顯示：懷孕1～20周左右有先兆流產現象的婦女，自然流產率為30%；而懷孕20周以上的婦女即使有出血現象，最終導致流產的也只為2%～5%。

早期流產常見原因有：胚胎染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下等。孕前應進行卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查和血型鑒定、丈夫精液檢查等。還應進行生殖道檢查，包括有無腫瘤、宮腔粘連，并做子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查，以確定子宮有無畸形和病變。如果身體方面一切正常，在胚胎存活的情況下，可做保胎處理。

胚胎存活的指征是：早期妊娠反應存在，尿妊娠試驗陽性，血絨毛膜促性腺激素陽性，患者癥狀好轉或消失，如腹疼減輕，陰道流血減少或停止，早期B超檢查有胎芽發育及胎心反射，子宮隨妊娠月份增大，妊娠12周后可觀察到胎動，羊水平面隨妊娠月份增大，并要多次連續檢查后，確定胎兒存活。

保胎必須明確流產原因，對癥治療，否則一切措施、藥物都是盲目使用。現代的四維彩超、電化學發光免疫分析儀、數字化子宮輸卵管碘油造影、抗胚胎抗體檢測技術等先進設備，對于各種原因導致的習慣性流產可明確診斷，對因治療。

保胎的方法都有哪些呢？

對于自然流產，關鍵應該是以預防為主。一旦出現流產征兆，均應以絕對臥床休息為主，藥物治療為輔，較為常用的是黃體酮。實際上，黃體酮保胎作用面很窄，僅適用于自身孕激素分泌不足而出現流產征兆者。對黃體功能不足者，如有受孕可能，自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療，妊娠后持續用藥到妊娠第9周至第10周。

盲目保胎是不足取的。少數濫用保胎藥物黃體酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出現生殖器官畸形。大多數情況是非但不能保住胎兒，反而增加醫生施行手術的難度，增加流產婦女盆腔感染及子宮出血量。因此，應聽從醫生的指導，全面衡量保胎與否，以便及時得到正確的處理。

甘肅 賀文華