張宏偉
近日,衛(wèi)生部發(fā)布了2011年《中國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告》。報(bào)告指出,根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),全國(guó)出生缺陷發(fā)生率上升。其中,排在前五位的分別是先天性心臟病、多指、總唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管畸形。
全國(guó)8000萬(wàn)殘疾人口有70%是由出生缺陷所致的。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長(zhǎng)秦懷金在報(bào)告中指出,早產(chǎn)、肺炎、先天性心臟病等仍是我國(guó)兒童死亡的主要原因。但隨著兒童死亡率的下降,出生缺陷作為公共衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越凸顯出來(lái)。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授邊旭明介紹說(shuō),出生缺陷指新生兒先天存在的各種臟器結(jié)構(gòu)或功能缺陷,是人類本身的基因缺陷、外界環(huán)境因素及其他未知原因共同作用的結(jié)果。世界衛(wèi)生組織將出生缺陷的預(yù)防措施分為三級(jí):一級(jí)預(yù)防包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期合理營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)等;二級(jí)預(yù)防主要是在孕期通過(guò)篩查和產(chǎn)前診斷的方法,及早識(shí)別胎兒的先天缺陷,及早干預(yù),減少異常胎兒的出生率;三級(jí)預(yù)防是指對(duì)出生缺陷兒的治療。
邊旭明教授認(rèn)為,目前要降低出生缺陷率,需積極推廣一級(jí)防治措施,普及婚前保健,加強(qiáng)婚育咨詢指導(dǎo),加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健的管理,針對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),加強(qiáng)女職工和農(nóng)村婦女孕期勞動(dòng)保護(hù),避免接觸有毒有害作業(yè),加強(qiáng)孕期指導(dǎo),嚴(yán)格控制孕期用藥,教育新婚或準(zhǔn)備生育的夫婦禁煙戒酒、遠(yuǎn)離毒品。