益氣祛瘀湯治療氣虛瘀滯型盆腔炎78例

張定芳

益氣祛瘀湯治療氣虛瘀滯型盆腔炎78例

張定芳

（四川省瀘州市古藺縣中醫醫院婦產科，瀘州646500）

目的 探討益氣祛瘀湯內服外用治療氣虛瘀滯型盆腔炎的臨床療效。方法 將婦科治療的氣虛瘀滯型盆腔炎患者156例平均分成治療組和對照組各78例。治療組患者于非經期給予益氣祛瘀湯內服外用治療；對照組患者于非經期給予益氣祛瘀湯內服治療。結果 治療組患者的治愈率及總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 益氣祛瘀湯內服外用治療氣虛瘀滯型盆腔炎，具有療效確切、不良反應少的特點，值得在臨床推廣。

盆腔炎；氣虛瘀滯型；益氣祛瘀湯

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年2月至2012年2月婦科治療的氣虛瘀滯型盆腔炎患者156例，所有患者均符合《婦產科學》及《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關診斷標準。將所有患者平均分成治療組和對照組各78例。治療組患者，年齡22～47歲，平均年齡（34.64 ±6.37）歲；已婚患者52例，未婚者26例。對照組患者，年齡21～48歲，平均年齡（35.24±6.84）歲；已婚患者50例，未婚者28例。2組患者在年齡、病情等方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷 中醫診斷：患者的下腹部明顯疼痛，并有結塊，經久不愈，腰骶疼痛，經期加劇，經期過后小腹部有隱痛，經期血量明顯增多并有血塊，患者伴有明顯的精神不振和疲乏無力，舌體呈暗紅色、有明顯的瘀點或瘀斑，舌苔蒼白，脈弦澀無力。

西醫診斷：婦科檢查可見患者的子宮多呈后位，子宮有壓痛，一側或雙側附件增粗，或者呈條索狀，或者有明顯的壓痛和包塊。

1.3 治療方法 治療組患者于非經期給予益氣祛瘀湯內服外用治療；對照組患者于非經期給予益氣祛瘀湯內服治療。益氣祛瘀湯：黃芪、紅藤、敗醬草各30g，黨參20g，延胡索、牛膝、炒山藥、制香附各15g，刺五加、當歸、丹參、烏藥、白術、郁金、川芎各10g。第一煎為內服，每日1劑；第二煎為外用，150～200ml，40℃時于睡前進行灌腸，并將溫熱的藥渣敷于患者的小腹部。療程為一個經期，3個療程后觀察結果。

1.4 療效判斷標準 根據患者的臨床癥狀、體征以及檢查結果對患者療效進行判斷。治愈：患者的臨床癥狀及體征完全消失，B超顯示患者子宮及附件正常，盆腔內無包塊、積液的情況，輸卵管通暢情況良好；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯減輕，B超顯示盆腔內的癥狀有明顯改善；有效：患者自我感覺各種癥狀有所好轉，B超顯示盆腔內的癥狀有明顯改善；無效：患者的臨床癥狀、體征與治療前相比無好轉。

1.5 觀察指標 比較2組患者的臨床療效及不良反應的發生情況。

1.6 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 治療組患者的治愈率及總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 不良反應 在治療3個療程后，治療組78組患者中，有2例患者有輕微腹瀉病癥，1例患者有輕微的胃脘不適，不良反應的總發生率為3.85%，均未給予患者特殊處理，患者的癥狀均自行消失；對照組78組患者中，有3例患者有輕微腹瀉病癥，4例患者有輕微的胃脘不適，1例患者有輕微的皮膚瘙癢，不良反應的總發生率為10.26%，均未給予患者特殊處理，患者的癥狀均自行消失。治療組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，P＜0.05。

3 討論

慢性盆腔炎的發生率近年來呈逐年增高的趨勢，多數患者為急性盆腔炎的治療不及時，產后感染、經期時不注意衛生或是盆腔周圍的炎癥的蔓延也可以造成慢性盆腔炎的發生。主要的臨床表現為慢性的盆腔痛、月經紊亂等癥狀[1]。目前西醫對慢性盆腔炎的治療尚無有效的治療方法，只能給予支持、對癥及抗炎治療。因此，臨床上多采用中醫進行治療，以提高患者的治療效果。

慢性盆腔炎屬于中醫“痛經”“帶下”以及“癥瘕”等范疇。本病的致病機理為患者久病入絡、日久耗傷、瘀血內結、正氣虧乏導致的氣虛血瘀。益氣袪瘀湯方中所用黃芪、黨參具有補氣生血的作用；丹參、五靈脂具有抗炎、抗凝的作用，可以起到消炎、促進血液循環、緩解組織粘連的作用。各種藥物相互配合具有益氣扶正、化瘀祛邪的作用，可以起到很好的抗炎和緩解盆腔粘連的作用。同時外用灌腸和熱敷可以加快藥物的吸收和擴散，能明顯的提高藥物的治療效果。本組研究中，治療組患者的治愈率及總有效率明顯高于對照組；不良反應發生率明顯低于對照組。

綜上所述，益氣祛瘀湯內服外用治療氣虛瘀滯型盆腔炎，具有療效確切、不良反應少的特點，值得在臨床推廣。

[1] 王巖,王晟,王萬卿.中西醫結合治療慢性盆腔炎60例療效觀察[J].時珍國醫國藥,2007,5(3):89-90.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.006

1672-2779（2012）-16-0014-02

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2012-06-25）