腦功能輔助治療儀治療腦梗死療效觀察

李 俊

腦功能輔助治療儀治療腦梗死療效觀察

李 俊

（廣東省廣州市海珠區紅十字會醫院康復科，廣州510250）

目的 觀察腦功能治療儀對腦梗死患者的治療療效。方法 93例腦梗死患者被隨機分為治療組和對照組，治療組47例，對照組46例，2組患者均采用包括抗血小板聚集、控制血壓、血糖、改善微循環、營養神經、康復治療、預防感染、對癥支持治療和常規護理等，治療組加用腦功能治療儀治療。于治療前后進行Barthel指數及Fugl-Meyer運動功能評分。結果 2組患者Barthel指數及Fugl-Meyer運動功能評分比較均有顯著性差異（P＜0.01）。結論 腦功能治療儀對腦梗死患者提高日常生活能力、改善肢體運動功能有明顯的療效。

腦梗死；腦功能治療儀

隨著我國人口老齡化，疾病模式的轉換，腦梗死的發病率日益上升，具有高死亡率、高復發率以及高致殘率的特點，是我國的常見病、多發病。腦功能治療儀通過粘貼于體表的心電電極，將安全、有效的治療電流無創引入小腦頂核區，能夠改善腦供血狀態和神經傳導失調，減輕腦水腫，最終達到改善腦循環功能的作用。本研究主要觀察腦功能治療儀對腦梗死患者的治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 93例患者均為在本院住院的腦梗死患者，年齡50～72歲，其中男性50例，女性43例，病程3～16個月。符合腦梗死診斷標準，并經頭顱CT或MRI檢查確診，無重大內科疾患及并發癥，如嚴重心、肝、腎功能衰竭表現、截肢等，無急性全身及顱內出血性疾病，無顱內感染、顱內腫瘤，無使用心臟起搏器，無精神殘疾及前庭、小腦功能障礙，無嚴重語言功能障礙，生命體征穩定，意識清晰，認知功能正常，四肢、骨關節活動正常。2組性別、年齡、文化程度、腦梗死病情輕重的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者均采用包括抗血小板聚集、控制血壓、血糖、改善微循環、營養神經、康復治療、預防感染、對癥支持治療和常規護理等。在此基礎上,治療組加用常州雅思醫療器械有限公司YS7002 型腦功能治療儀對患者進行治療。操作步驟：備皮，用棉球蘸無刺激的水清潔需粘貼電極片部位的皮膚，以去除非傳導類的殘留角質層，主電極安置于耳后兩側乳突區，輔電極安置于患側肢體。由于個體差異，刺激強度從弱到強慢慢調整，以患者能耐受為好，治療時間每次20min，每日1次，12d為1個療程，2個療程之間間隔3d。

1.3 療效判斷標準 2組患者分別于入組時和治療一到兩個療程后，由同一康復小組進行康復療效評定，采用Barther指數（總分100分）評定患者日常生活能力能力，簡化Fugl-Meyer運動功能評分表（上肢66分、下肢34分，總分100分）評定患者肢體運動功能。

2 結果

治療后2組康復評定結果如下表，可見治療組評定得分明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.01）。

表1 2組患者治療療效比較 （±s）

表1 2組患者治療療效比較 （±s）

注：與對照組比較，P＜0.01

組別 n 治療前后 Bar-ther指數 簡化Fugl-Meyer運動功能評分治療組 47 治療前 32.5±10.5 22.3±22.1治療后 61.1±16.3 65.2±21.2對照組 46 治療前 33.0±10.3 22.8±21.6治療后 50.2±17.8 55.3±22.5

3 討論

腦梗死患者病死率及致殘率高，治療時間長，臨床上多采用溶栓、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護劑等藥物綜合性治療。腦功能治療儀是通過對小腦頂核進行無創傷電刺激的方式改善腦部血液循環增加大腦局部血流量，啟動腦內源性神經保護機制，保護神經細胞，降低神經細胞興奮毒性損害，穩定腦神經細胞膜電位，抑制去極化波，抑制腦部炎癥反應，吸收水腫，緩解高顱壓，降低腦組織細胞外谷氨酸含量，抑制腦血管免疫炎癥反應等多種途徑發揮神經保護效應，達到擴張大腦血管，改善腦部微循環，同時可對條件性中樞神經源性神經起到保護機制；通過對患肢（上肢及下肢）肌肉神經系統的電刺激，起到肢體功能的模擬主動運動，從而改善神經系統的傳導功能，以達到促進萎縮肌肉及神經系統康復的效果。配合藥物治療擴張腦血管，抗血小板聚集，降低血液粘度，預防血栓形成，加速紅細胞的流速，顯著增加腦及肢體血流量，改善微循環的作用。本研究結果表明：腦功能治療儀對腦梗死患者提高日常生活能力、改善肢體運動功能有明顯的療效。

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10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.015

1672-2779（2012）-16-0026-01

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2012-07-18）