治療干預計分系統在ICU護理人員配置模式中的應用

楊鳳娟 晁烈艷

（解放軍第五醫院，銀川750001）

治療干預計分系統在ICU護理人員配置模式中的應用

楊鳳娟 晁烈艷

（解放軍第五醫院，銀川750001）

目的探討應用TISS評分對ICU護理人員配置的研究。方法對81例危重患者根據病情分配合理的護理人員。結果通過科學分配，較好的提高了護理質量及安全性，降低了人力資源的浪費。

治療干預計分系統；ICU護理人員配置；護理質量

ICU是醫院危重患者最集中的治療單元之一，患者病情隨時可能發生變化，頻繁的監測與繁重的護理工作，對護理人員各方面要求很高。護理人力資源管理的有效性直接影響護理服務質量。因此，準確評估ICU護理工作量，合理配置護理人力資源是護理管理者面臨的問題。

TISS是ICU護士工作量及各項工作時間分布的一個有價值的預計指標，其中TISS-28是美國哈佛大學醫學院馬諸塞醫院麻醉科于1974年制定和1980年修訂的，常用來進行護理工作量的評估。針對我院綜合ICU剛成立，病員種類復雜，病員多少不好預計；護理人員均較年輕的特點，通過運用TISS-28評分系統評估ICU所有危重病人，預計護理工作量，合理分配護理人力，對提高ICU護理工作質量及安全性具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料2009年12月至2010年10月我科收住的81例危重病人

表1TISS-28評分：TISS-28有7個評估項目構成

1.2TISS-28評分將患者實際治療護理項目內容輸入TISS-28表中，得出相應的分值，分值越高，患者所需治療干預措施越多，直接護理量越大。

按照TISS分值的大小，將危重病人分為4類：Ⅰ類TISS＜10分；Ⅱ類TISS 10～19分；Ⅲ類TISS 20～39分；Ⅳ類TISS＞40分。

1.3 根據我科護士工作年限、基礎理論和技能考核結果綜合考慮，將我科護士分為3個層次：①高級護士：工作5年以上考核成績優；②中級護士：工作2年以上考核成績良；③助理護士：工作1年以內，能勝任基礎護理工作。

1.4 方法TISS評分在患者入院24h內進行；由一名高級護士于每日同一時間（最好是早晨）收集所需資料；根據評分結果組長安排不同護士分管相應的患者。

2 結果

見表2。

表2

TISS-28評分所得的數據客觀，重復性好，由此證實可以作為評估ICU人力配置的重要工具。通過科學分配，較好的提高了護理質量及安全性，降低了人力資源的浪費。

3 討論

首次在我院及區內通過應用TISS-28評估ICU護理工作量，較科學、合理的分配護理人力資源，收到了良好的效果。

對于剛起步的綜合性ICU，護理人員較年輕、經驗不足、配置不完善，病員種類復雜，病員多少不好預計等特點，應用TISS-28對危重患者進行分類、確定疾病的嚴重程度、建立ICU中護士與患者比例、評價ICU護理人員的工作強度和護理資源分配情況，將提高護理質量，增加護理安全性，減少護理人力資源浪費，為醫院創造良好的社會效益及經濟效益。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.064

1672-2779（2012）-08-0098-01

：韓世輝

2012-02-15）