對先兆流產孕婦心理狀況的研究

于海鳳 張淼 于瀟

（山東省濟南中心醫院婦產科，濟南250013）

對先兆流產孕婦心理狀況的研究

于海鳳 張淼 于瀟

（山東省濟南中心醫院婦產科，濟南250013）

目的了解先兆流產孕婦的心理健康狀況的影響因素，為促進先兆流產孕婦的的健康提供科學依據。方法采用整群隨機抽樣的方法，隨機抽取于我醫院住院收治的安胎治療先兆流產孕婦123人為調查對象，隨機抽取我院產檢的正常孕婦患者126人為對照。采用Logistic多元回歸分析方法分析影響先兆流產孕婦心理健康狀況的因素。結果先兆流產孕婦的實驗組在軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子及總分均明顯高于對照組（P＜0.05）。Logistic回歸方程結果顯示先兆流產孕婦的心理狀況的影響因素是年齡、文化程度、有無抑郁癥狀、有無焦慮癥狀、妊娠階段與藥物服用史。結論先兆流產孕婦心理問題較為突出，心理健康水平低于普通孕婦人群，提示孕婦的心理健康狀況與先兆流產可能密切相關。

孕婦；先兆流產；心理健康；評估；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料采用整群隨機抽樣的方法，隨機抽取于2010年1月至2011年12月在我醫院住院收治的安胎治療先兆流產孕婦123人為調查對象即實驗組，年齡在21～39歲，平均年齡（28.47±7.31）歲。隨機抽取我院產檢的正常孕婦患者126人為對照組，年齡在21～40歲，平均年齡（28.63±7.36）歲。

1.2 研究內容及方法

1.2.1 基本情況問卷調查以單獨調查方式，采用統一選項式問卷調查表，主要包括：社會人口學資料、生活飲食情況、疾病史等。

1.2.2 心理健康狀況采用當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表《癥狀自評量表-SCL90》[1]。包括90個項目，軀體化、強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子，計算得分。

1.3 質量控制根據此次研究的目的和意義并結合先兆流產孕婦的心理特點，開展預調查從而及時調整、修改、完善科研設計。所有數據均輸入電腦進行分析，數據錄入時，要統一計量單位，數據錄入后隨機抽取10%的調查表人工檢查一遍，核查是否存在數據錄入錯誤，以確保錄入的準確性。

1.4 統計學方法選取擬分析的因素，分別予以分級和數量化。將問卷調查內容及實驗室檢測結果統一錄入計算機，建立EpiData數據庫，使用SPSS 18.0統計軟件包，對先兆流產孕婦的心理健康狀況的影響因素進行分析。統計方法包括t檢驗與Logistic多因素分析等，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 實驗組和對照組心理狀況的SCL-90評定結果分析先兆流產孕婦的實驗組在軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子、及總分均明顯高于對照組（P＜0.05）。提示先兆流產孕婦心理健康水平較低，存在較嚴重的心理問題。

2.2 先兆流產孕婦心理狀況影響因素的Logistic回歸分析結果為分析幾種因素與先兆流產孕婦的心理狀況之間的關系，首先將所要分析的因素進行量化，具體量化方案見表1。將各種分析因素帶入Logistic回歸方程，結果顯示先兆流產孕婦的心理狀況的影響因素是年齡、文化程度、有無抑郁癥狀、有無焦慮癥狀、妊娠階段與藥物服用史。具體數據見表2。

表1 先兆流產孕婦的心理狀況影響因素量化情況

表2 先兆流產孕婦的心理狀況影響因素的Logistic回歸分析

3 討論

心理健康是指一種良好的、持續的心理狀態與過程，表現為個人具有生命的活力，積極的內心體驗，良好的社會適應，能夠有效的發揮個人的身心潛力以及作為社會一員的積極的社會功能[2]。不良的心理狀態可使機體出現一系列生理、生化、內分泌、代謝及免疫過程的變化，會引起精神壓力，形成緊張刺激，從而使心血管疾病的危險性增高[3]。因為相對缺乏高質量的醫療、護理等服務資源和精神生活的貧乏，我國許多先兆流產孕婦的心理狀況生活質量更不容樂觀，先兆流產孕婦精神心理狀況普遍較差，表現為煩躁，抑郁，對自身健康狀態不滿意，緊張，有敵對心理等。社會心理問題越來越成為嚴重影響先兆流產孕婦的健康因素[4]。在此次調查過程中我們發現，先兆流產孕婦的實驗組與對照組在強迫癥、人際關系、敵對、恐怖、偏執、精神病性因子等方面差別沒有統計學意義義（P＞0.05），先兆流產孕婦組在軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子、及總分均明顯高于對照組（P＜0.05）。提示先兆流產孕婦心理健康水平較低，存在較嚴重的心理問題。通過本次調查，我們發現，影響對先兆流產孕婦心理狀況的主要因素是年齡、文化程度、有無抑郁癥狀、有無焦慮癥狀、妊娠階段與藥物服用史。

綜上所述，心理狀況好壞是嚴重影響我國先兆流產孕婦健康水平。先兆流產孕婦的心理健康狀況通常也較一般正常孕婦人群為差。不良的心理健康狀態可影響人體內正常代謝，導致血壓、血糖、血脂代謝等異常，所以針對先兆流產孕婦心理健康狀況的影響因素，有的放矢的采取促進先兆流產孕婦健康的有效措施任重而道遠。

[1]顧東風,Reynolds K,楊文杰.先兆流產孕婦心理健康狀況的影響因素研究[J].中華心理學雜志,2008,23(3):181.

[2]黃華磊,張水良,陸硯青.孕婦心理健康狀況調查[J].醫學與社會,2011,24 (7):86-87.

[3]中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征研究協作組.先兆流產孕婦心理護理方法的探討[J].中國醫學創新,2010,12(3):156.

[4]蔣麗華.對先兆流產孕婦的心理指導[J].國外醫學·心理疾病分冊,2009,27 (6):373-374.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.086

1672-2779（2012）-08-0129-02

：蘇玲

2012-03-14）