加強護士法律意識,提高護理質量,有效減少護理糾紛

王穎

(長春市中心醫(yī)院 長春 130000)

隨著社會的進步,醫(yī)療護理模式的不斷轉變,患者對自己的保護和就醫(yī)意識不斷增強,各級醫(yī)院因護理發(fā)生糾紛逐年呈不斷上升趨勢。特別是自《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國護士管理辦法》頒布以來,護理人員在工作中面臨著更多的責任。而且由于我國醫(yī)學的不斷發(fā)展,各種微創(chuàng)技術、介入治療在臨床上的大力推廣,在護理過程中發(fā)生醫(yī)療事故和護理糾紛是不可避免的。目前,護士法律意識的缺乏是導致醫(yī)療糾紛發(fā)生的最基本原因,也是在護理過程中最容易忽視的原因。因此,加強護士在護理工作的法律意識,用法律規(guī)范自己的行為,提高自律性,將法律知識完整的運用到護理工作中,有效減少和預防糾紛的發(fā)生。

1 法律意識在護理活動中的作用

醫(yī)院是一個綜合性的開放場所,每天接觸不同生活習慣、生活背景、不同疾患的病人,在進行接診、分診、治療、護理任何一個環(huán)節(jié)都可能導致糾紛的發(fā)生。隨著護理模式的不斷轉變,已不僅僅只對患者的軀體疾病進行護理,要從心理上、精神上、疾病上、健康上對患者進行全方位、個體化護理；而且由于各種侵入性的檢查、治療,使護理活動更加具有高風險性,很大程度上增加了護理工作的不安全性[1]。法律意識是護理過程中減少護患糾紛的最基本保證,也是有效保護護士不受侵害,提高護理質量的重要保證。我們護士在進行護理活動時用法律意識強化、約束自己,加強風險管理,提前制定相應措施,分清護理人員的職責,在法律范圍內擔負應負的責任,對患者進行完整細致的護理,有效保證護理的順利進行和完成,為促進患者康復、減少醫(yī)療糾紛、提高護理質量有重要作用。

2 護理活動中存在的法律問題

2.1 法律制度管理與人員意識方面

護理管理制度和護理人員意識淡漠是導致醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要原因。在護理過程中,護士由于疏忽大意,責任心不強,錯誤的執(zhí)行醫(yī)囑、查對制度不嚴、巡視不嚴、對危重患者不及時交接班等都是導致護理糾紛發(fā)生的主要因素。而且由于護理工作的沉重、繁瑣導致大量護士流失,新進的年輕護士缺乏對護理的認識,責任心不強,認為患者來就醫(yī)就要看護士臉色,一切聽從護士安排,對患者的知情同意權、生命權嚴重忽視,導致了護理糾紛的發(fā)生。

2.2 理論與操作技術方面

護理是一個高尚的職業(yè),良好的護理技術可有效挽救患者生命,提高治愈率。但現階段很多年輕護士對疾病的理論知識和操作技術不完善,特別是危重患者在搶救時,不能很好的配合醫(yī)生進行搶救,延誤了時機,而且缺乏“獨慎”性,在護理中完全聽從其他人員的指導,不能很好的完成各項操作,動作生硬、粗暴,引起患者的反感,引發(fā)了護理糾紛。

2.3 護理文書方面

護理記錄是臨床護理工作中的重要醫(yī)療文件,反映了患者在住院期間整個病情的治療、康復情況,也是醫(yī)生檢查治療情況、調整方案的重要依據。許多護理人員在進行護理記錄時不及時、不全面、漏記、錯記、補記、字跡繚亂等多有存在,導致醫(yī)療糾紛的不必要發(fā)生。

2.4 與患者溝通方面

患者在住院期間由于護理工作貫穿于整個治療活動中,護士與患者的接觸時間最多。良好的溝通可有效減少醫(yī)療護理糾紛。但由于現在年輕護士大多是獨生子女,在工作中以自己為中心,不重視患者的心理變化,對患者服務不到位、態(tài)度不誠懇、言語不恰當,或是用不良語言恐嚇、刺激患者,使自己卷進糾紛中。

3 加強護理人員法律意識,有效改善護患關系,減少醫(yī)療糾紛

3.1 加強法律知識學習,增強護士法律意識

加強法律知識學習,增強法律意識。認真學習《醫(yī)療事故處理條理》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療責任保險法》等法律法規(guī)并進行考核,明確自己的職責范圍,增強法律意識和工作責任心,并將其與工作相結合,在護理活動過程中嚴格履行法律程序,使我們在工作中不致越線,也不致縮手縮腳,避免護理差錯事故和糾紛。

3.2 加強專業(yè)理論和操作技術培訓,分清職責

努力提高護理專業(yè)技術操作水平,嚴格按護理條例規(guī)定執(zhí)行護理操作規(guī)程和質量要求。據臨床資料統(tǒng)計表明,在護理工作中由于違反護理常規(guī)技術操作將自己卷入糾紛中的案例占23%～35%[2]。因此,加強專業(yè)技術操作的規(guī)范,在法律允許的范圍內對患者進行有效地護理治療。分清自己的職責,不可逾越職能行事,以免將自己處于被動地位,從根源上制止糾紛的發(fā)生。

3.3 重視護理文書的法律效力,規(guī)范書寫質量

規(guī)范的護理文書可有效避免護理糾紛的發(fā)生,挽救護士在護理中處于的弱勢地位。因此,明確護理記錄的法律重要性,加強重視護理文書書寫,及時、準確、真實、公正的對患者入院時間、搶救時間、用藥情況及病人轉歸進行記錄和評價,并認真核對。定期抽查護理文書,組織護士對其存在的漏洞、字體、內容進行分析交流,提高護士的法律觀念,讓護士在工作中養(yǎng)成科學、客觀、完整的記錄習慣,防止發(fā)生不必要的護理糾紛。

總之,強化法律意識、掌握法律知識,將法律、規(guī)范滲透到護理的每一個環(huán)節(jié)中,保證護理工作的順利進行,有效減少護理糾紛,不斷提高護理工作質量和病人滿意度,以高質量的服務水準和護理技術為廣大各患者服務,推動護理事業(yè)發(fā)展。

[1]王琴.加強護理人員在護理行為中法律意識的重要性[J].中國醫(yī)藥指南,2011,23:219.

[2]賁馳,孫博,李曉英.增強護士法律意識,提高護理服務質量[J].中國實用醫(yī)藥,2010,24:104.