當前婦產科護理的安全隱患及解決對策

張喜晶 魯麗君 李紅景 戈清鳳

(大慶市人民醫院 黑龍江大慶 163316)

當前的醫院護理工作中,最重要的工作內容就是護理安全,護理安全對于醫院來說是工作的重中之重,特別是對于婦產科來說,如果護理安全做的不到位的話,那么所產生的后果是沒有辦法想象的,按照一些數據資料的顯示,在當前的醫療糾紛中,婦產科護士的投訴量占很大的比重,是醫院的投訴量的首位,所以,對于婦產科護理來說,對于安全隱患的分析和控制也就無形中成為了工作中的重點所在。醫院對于護理人員的風險意識的提高,護理人員的工作責任心的加強,護患溝通的加強,藥品和設備管理的加強等諸多方面,以此來提高婦產科的護理安全的管理,以此來從某種程度上做到最大限度的減少護理安全存在的相關隱患,達到提高護理質量的目的。

隨著社會的不斷進步和發展,我國的醫療事業也隨之不斷的完善,所以大眾對于醫療護理方面的期望也隨之增加,并呈逐年遞增的趨勢。在現在的醫院護理安全隱患中,婦產科的護理安全隱患是相對較高的,這就督促我們要對醫療安全管理這個方面做全面,系統,詳盡的分析,以分析的結果作為依據來對安全隱患產生的原因進行剖析,采取果斷有效的解決方法來解決和控制醫療安全問題,這些都是我們提高婦產科的護理工作的質量的重點內容。

1 婦產科護理的安全隱患分析

1.1 風險意識的薄弱

在我們的醫療系統中,有一部分的護理人員存在著,法律意識淡薄和風險意識不足的缺點,沒有嚴格執行孕婦的產后護理的常規,沒做到認真聽胎心,嚴格的觀察孕婦的產程,造成了新生兒窒息或死亡的嚴重后果。我們應該嚴格的執行“三查七對”,要杜絕發錯藥,接錯液體,抽錯血的現象,并且應該熟知各項法律法規,這些都應該得到我們的高度重視,并且有的護理人員還還存在著出現急癥的時候,沒有做到及時的和患者的家屬進行溝通,就忙于處理,這也是護理糾紛頻繁發生的重要原因之一。

1.2 護理人員的業務水平亟待提高

當前的關鍵是,患者和家屬對我們醫療工作者的期望值日益提高,與此同時,醫院的各種新技術,新設備,新產品的廣泛應用,各種藥物的快速的更新,這些都對醫護人員在業務上,提出了更高的要求,但是由于部分的護理人員對于所掌握的知識的不扎實和技術水平的薄弱,就導致出現了一系列的技術問題,這些都是發生風險的源頭所在。我們的護理人員存在著,知識欠缺,技術生疏,臨床工作的經驗不足等缺點,這就直接導致了在搶救危重病人的時候,不能準確,快速的配合相關人員實施搶救,同時也給護理安全方面埋下了隱患。在對于產婦的護理方面,如果助產的忽視不能正確的監測孕婦的產程、縮宮情況,這些都會直接的導致新生兒缺氧和腦癱的嚴重后果,同事在肩難娩的過程也存在著動作不到位的情況,這些都有可能造成,新生兒鎖骨骨折或其他情況,這是糾紛發生的主要原因之一。

1.3 患者的原因導致的醫療安全問題

婦產科的病人存在著比別的患者更多的特殊性、危險性,這無形中更多的加重了醫療和護理的難度,但是還是有存在著私自離院外出等醫不遵守院規章制度的行為,這些往往導致了摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等嚴重的后果,我們就要給與這樣的患者以急診救治,患者會出現產后出血,新生兒窒息等情況,這都直接導致了醫療糾紛的發生。還有產婦在分娩過程中出現意外需產鉗術或剖宮術,這些如果不能夠給及時的和患者或患者的家屬進行溝通的話,那么就容易偏離患者的期望值,引起患者的不滿情緒,這都導致了醫療糾紛的發生。

1.4 急救藥品、設備潛在的安全隱患

因醫療設備種類不全、急救藥品配備不良,性能不佳等,這些也是造成不安全的重要因素之一。例如,搶救新生兒窒息用的喉鏡,屬于易耗品,緊急情況下容易出現燈不亮的情況而延誤搶救時間;如一次性吸痰器,容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救;搶救時氧氣瓶氧氣不足,各類監護儀器的備用電池沒電都屬于設備隱患。對用于產后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設備沒能處于良好狀態,容易引發法律糾紛。

2 防范婦產科護理安全隱患的對策

2.1 增強護理安全意識

為了避免因護理人員法制意識的缺乏導致的婦產科護理安全隱患,有必要組織護理人員學習相關法律文件,不斷增強自身的法律意識,同時還要不斷提高護理病歷書寫質量,以維護護患雙方權益和降低護理風險。有些護理風險的發生源于護理人員的頭腦中缺少風險源于“細節”的意識,因此,護理人員要加強細節護理,如對產前孕婦認真聽胎心,作好胎心監護,對產后產婦嚴密觀察陰道出血情況,防范新生兒重度窒息和產后出血的發生,護理安全要求落實到護理工作的全過程。

2.2 提高護理人員業務能力

根據實際情況,由理論基礎好、實踐經驗豐富的醫生負責對護理人員進行定期培訓,培訓內容包括?？浦R、急救技術等,加強培訓實踐,并指定專人帶教。定期考核以評估培訓效果。鼓勵護士繼續教育和學歷教育,以增強自身知識面,改正不當的護理行為。

2.3 加強護患溝通

現在患者對護理人員的護理質量有著非常高的期望,所以,我們的護理人員要樹立良好的服務意識,及時的和患者進行溝通,并要隨時注意由于溝通用詞不當,或語氣過重等而引起的糾紛和患者或家屬的不滿。

3 結語

婦產科護理安全問題是不可忽視的永久性課題,它直接關系到產婦和新生兒的生命健康,關系到醫院的社會形象。因此,系統分析影響護理安全的各種隱患,堅持以患者為中心,以護理安全文化建設為基礎,對風險必須做到早發現、早疏導、早預見,對產科護理工作意義重大。