胡萍
(遵義市骨科醫院 貴州遵義 563000)
老年人的齲齒和缺齒的發病率較高,病情嚴重時會降低咀嚼功能和語言功能,同時消化系統功能和身心健康也受到嚴重影響。因此,老年人的口腔保健已越來越受到人們的重視。做好老年人口腔保健的宣傳工作及提高老年人口腔疾病的護理水平也成為當代口腔醫療工作者的重要課題。
根面齲已經成為老年人牙齒的齲病主要部分,由于老年人的牙齦組織會發生退行性變,容易造成牙根外露,牙根外層的牙骨質一方面抗齲能力較弱,另一方面還容易形成牙菌斑和牙結石堆積。根面齲早期癥狀為:遇冷、熱或甜酸食物時會出現牙根疼痛,如治療不及時,可能引起繼發牙髓炎、根尖周圍炎,最終發展致牙齒的喪失。
預防老年人根面齲首先要堅持清潔牙齒,早晚刷牙時要將牙根面的牙菌斑徹底去凈。氟不僅對牙根表面的抗齲能力有增強的作用,也可促使已形成的早期根面齲進行再礦化修復。因此,老年人早晚刷牙時最好選用含氟的牙膏。其次,老年人要定期洗牙,到口腔專科醫院將牙骨質外沉積的牙結石徹底去凈。
咀嚼堅硬食物或偏側咀嚼等容易引起牙齒磨損,長期磨損則可以引起牙冠變短,牙神經變性或壞死,后磨牙的牙冠牙尖變半,牙冠邊緣變薄而銳利,容易刺破頰、舌粘膜,形成粘膜潰瘍、糜爛,長時間不愈可導致癌變。牙齒長期重度磨耗不僅會改變頜關系,也有可能引起顳下頜關節疾患,出現下關節疼痛,頜關節彈響,開口受限等癥狀。
預防牙齒磨損除了要少吃較硬的食物外,也要改變慣性的偏側咀嚼等不良用牙習慣;日常生活中,經常咀嚼一些生姜或者殘茶也可以起到防止因過度磨耗導致的牙本質過敏的癥狀;必要時,還是需要及時讓口腔醫生給與調頜。
老年人罹患牙周疾病后常導致牙齒的缺失,如牙齦粘膜的萎縮導致的食物嵌塞引起牙齦炎癥等疾病,時間久了導致牙齒的缺失。所以,老年人要做好牙周疾病的預防和保健,避免用堅硬物剔牙,刷牙時力度輕柔。
老年人的口腔粘膜變薄彈性降低,這使得粘膜很容易受到損傷,口腔黏膜疾病較容易發生。所以,老年人出現口腔疾病是要及時治療,修復受損的口腔黏膜,并定期做口腔疾病的檢查。
1995年的一項對我國老年人口腔疾病的調查結果顯示,我國65~74歲的老年人平均缺失牙齒10顆,具有完整牙列的只有10%左右,而牙列缺損或缺失得到及時修復的僅占1/3。牙齒缺失若不及時修復,會造成臨牙的傾斜、移位,還有可能引起對頜牙齒過長,導致咀嚼功能受到影響。所以,老年人牙齒缺失后要及時進行修復。
良好的口腔衛生習慣是避免口腔疾病的有效方法,尤其老年人注重口腔衛生與護理,能降低口腔疾病的發生。老年人應該堅持每天早晚用溫水刷牙,臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要,有條件時,可以使用牙間隙刷。刷牙不僅可以清除口腔內的食物殘渣,更重要的是按摩牙齦,給牙齦以適當的刺激,促進牙周組織的血液循環。
老年人要掌握正確的刷牙方法,用柔和的力度上下豎刷;在選擇牙刷時,盡量選擇刷毛柔軟的小刷頭,并做到定期更換牙刷,一般2個月左右更換1次。選擇含氟牙膏,有助于預防的根面齲。
老年人要多食蔬菜、水果及含氟量較高的食物,不吃油膩、辛辣等刺激性的食物。保證維生素及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的供應。
多數老年人不注重口腔保健,也極少做定期口腔檢查。多數患者在口腔疾病初發時,選擇忍耐,嚴重時才去醫院檢查、治療,錯過了最好的治療時機。有些口腔疾病早期癥狀不明顯,需要檢查之后才能發現病損,(如齲病和牙周病等)檢查之后才能發現病損,及早治療能夠預防和控制疾病的發展。所以,老年人要養成定期口腔檢查的習慣,一般每年檢查1~2次。
老年人自我口腔保健是保持老年人口腔健康的基礎,老年人可以每天早晨醒來和臨睡前堅持做上下牙之間相互叩擊,力度和次數逐漸增加,這種方法不僅可以增強牙周組織纖維結構的堅韌性,還可以促進牙齦及顏面血液循環。
口腔是消化系統的門戶,含有各種營養物質的食物要經過牙齒的咀嚼,才容易被人體消化吸收。進入老年期以后,隨著機體的逐漸衰老,口腔組織在形態和生理功能方面逐漸改變,會產生一系列的老年口腔疾病。隨著人們對口腔保健的正確認識,老年口腔衛生保健以至少保持20顆牙齒功能為目標,維持最基本的口腔功能盡可能的康復口腔功能,提高老年人的生活質量。
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