警惕:這些藥物會影響體檢結果

周一海

血常規避孕藥干擾血小板

血常規是最一般、最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察血液中的三種不同功能的細胞——紅細胞（俗稱紅血球），白細胞（俗稱白血球）、血小板的數量變化、形態及分布，判斷疾病。

某些女性服用含有雌激素的避孕藥，在血常規檢測時出現了血小板減少的情況。這是因為含雌激素的避孕藥會影響凝血四項，出現血小板減少，血液稠度增高的現象。同時也有可能造成輕度的高血壓。

當然服用避孕藥也并不一定影響血常規檢查結果，這要看服用避孕藥的頻率，倘若是每日都服用，那么就會產生影響。但若是每周服用一次，那么就不會影響血常規檢查結果。

尿常規維生素C影響尿糖

尿常規在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或尿沉渣中有形成分。一旦發現尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個指征，也常是提供病理過程本質的重要線索，是有利于醫生發現腎臟疾病的一般診斷方法。

一些人長期服用維生素C，補充體內維生素，但這有可能導致尿糖偏低。維生素C是一種很強的還原劑，可以與化驗血糖、尿糖的試劑發生化學反應，使化驗出的血糖、尿糖含量偏低。建議日常服用維生素C的人們，在體檢尿常規前2～3天暫停服用。另外在體檢前一天，最好也不要服用富含維生素C的蔬菜和水果。

此外，咖啡因、可待因、消炎痛(吲哚美辛)等藥物可能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這種影響在用藥后3～4個小時最大，24小時后會消失。

肝功能檢查 感冒藥使轉氨酶升高

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟功能基本狀況。

服用許多藥物都有可能會影響肝功能結果。例如受檢者服用了撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、消炎痛，以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥，可能會引起轉氨酶升高，從而被誤判為肝臟出了問題。

此外，喹諾酮這類抗生素也有可能會影響肝功能檢查結果。喹諾酮一般用于抗菌類藥物，例如治療上呼吸道感染和尿路感染的藥物中含有。

另外，激素類藥物能誘導肝酶合成增加，使轉氨酶、轉肽酶及總膽固醇升高。

甘油三酯肝素使甘油三酯降低

甘油三酯高的危害最直接體現在動脈粥樣硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂質含量過高導致的血液黏稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時說的動脈粥樣硬化。在臨床上肝素廣泛應用于防治血栓栓塞性疾病，彌漫性血管內凝血的早期治療及體外抗凝。因此，在體檢前有使用過肝素，就會引起甘油三酯降低，影響檢查結果。

電解質利尿藥影響多

水、電解質代謝紊亂在臨床上十分常見。許多器官系統的疾病，一些全身性的病理過程，都可以引起或伴有水、電解質代謝紊亂；外界環境的某些變化，某些醫原性因素，如藥物使用不當，也常可導致水、電解質代謝紊亂。如果得不到及時的糾正，水、電解質代謝紊亂可使全身各器官系統特別是心血管系統、神經系統的生理功能和機體的物質代謝發生相應的障礙，嚴重時常可導致死亡。

利尿藥中的雙氫克尿塞、利尿酸、速尿（呋塞米）等，可以使血鉀低、血尿酸增高、血糖增高。而安體舒通又可使血鈉低、血氯低、血鉀增高。這些藥物都有可能影響電解質檢查結果。

視力檢查抗菌類藥物干擾大

很多抗菌類藥物，如青霉素、氯霉素、磺胺類等，可能引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫等，影響視力檢查結果。由于氯霉素很容易引起敏感，因此不常作用于臨床。

溫馨提醒：體檢時告知服藥史

單位體檢通常選擇常規項目，如果因服藥使體檢結果稍有異常，不必過分擔心，停藥后重新檢查即可。需要提醒的是，如果做特殊項目的檢查，受檢者一定要把病史、所服藥物提前告訴專科醫生，由他們決定是否停藥。如果不宜停藥，醫生會結合受檢者用藥情況分析體檢結果。老病號絕不能擅自停藥，高血壓患者體檢前應該先服用降壓藥，糖尿病和冠心病患者可以把藥帶到醫院，先空腹抽血再吃藥并檢查其他項目。但如果是服用維生素C類藥物而造成的體檢結果不正確，可以暫停服用一周。

用藥提醒

注意！別用錯誤的方法服藥

其實，藥品的服用方法是一個和藥品副作用同樣需要關注的重要問題。

錯誤一：簡單的隨一日三餐服藥

“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。“飯前服用”則是指此藥需要空腹（餐前1小時或餐后2小時）服用以利吸收。而“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時）時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。

錯誤二：多藥同服

多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些意想不到的麻煩。

意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物，導致避孕藥失效。

抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。

導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那么甲狀腺素就白費了。但我們不得不承認，很少有醫師在開處方的時候，或藥師在賣藥的時候詢問人們正在服用哪些藥物。如果懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良的相互作用，一定要主動向醫師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。

錯誤三：飯后立刻吃藥

飯后馬上吃藥，藥物會和食物混在一起，以糊狀形態被輸送到小腸，而藥物要通過胃部吸收才能發揮功用，如同食物混在一起輸送到小腸后就無法發揮其本身的作用了。

而飯后半小時再吃藥，此時食物的消化已基本結束，胃酸的量也相對較少，藥物中的成分也能順利被吸收。需要說明的是，所謂“飯后”指的是吃飯后半個小時左右，“飯中”則指的是相鄰兩頓飯中間相隔的時間。雖說“飯中用藥”并無特別需要遵守的時間規定，但在前一頓飯吃完后2小時用藥為好。