關節鏡下同種異體脛前肌腱移植ACL重建術后中西醫結合護理

閻麗 謝海蓮 陳衛平

【摘要】 目的：探討同種異體脛前肌腱移植重建ACL術后中西醫結合的護理方法。方法：78例ACL損傷行同種異體脛前肌腱移植重建術后，在西醫護理中融入中醫護理的方法對患者進行整體施護。結果：通過12～24個月，平均18個月的隨訪，按Lyshrolm評分：術前評分平均（63.51±12.8）分；術后最終評分（98.01±3.45）分，比較差異有統計學意義（P<0.01）。結論：中醫的護理與現代西醫的護理方法相結合，有效地加快了患者術后的功能恢復，提高了運動水平。

【關鍵詞】 ACL重建； 術后； 中西醫護理

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.059

前交叉韌帶是膝關節的重要穩定結構，能夠防止脛骨過度前移和過度內旋的作用，隨著社會經濟的高速發展，交通意外，工傷及運動損傷所致ACL撕裂日益增多；ACL損傷會嚴重破壞膝關節的穩定性，ACL撕裂是無法自行愈合的[1—2]，ACL重建已經成為治療ACL損傷的標準方法。因此，對術后的護理也提出了較高的要求，2007年1月—2010年3月對78例ACL患者采用規范康復訓練方法的基礎上，融入中醫護理的方法，取得了較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例男51例，女27例；年齡14～59歲，平均33歲；急性損傷56例；慢性損傷22例。左ACL損傷43例，右ACL損傷34例。患者行患膝正側位X光片檢查，均提示有前交叉韌帶損傷。

1.2 手術方法 常規膝前的前外、前內入路行關節鏡檢查，合并損傷者在ACL重建前處理。常規膝前外側及膝前內側入路行關節鏡檢查，切除破碎的半月板和其他殘片，明確診斷，再行關節鏡下異體骨—腱—骨PCL移植術。

1.3 護理

1.3.1 術前的護理

1.3.1.1 心理護理 術前應耐心、細致地做好解釋工作，讓手術成功的患者進行現身說法，簡要介紹手術過程及術后康復訓練配合的方法，消除恐懼心理，取得患者的密切配合。……