利腦心治療腦梗死恢復期80例療效觀察

石娓霞 張百祥

(山西省芮城縣人民醫院內一科，044600)

腦梗死乃缺血性中風病之疇，是當前嚴重危害人類生命和健康的疾病之一，是中老年人的常見病和多發病，具有死亡率高、復發率高、合并癥多及治愈率低的特點。在恢復期中，偏癱、偏麻、言語不清、認知障礙、精神異常等屢見不鮮。2009年1月至2011年12月，我們運用利腦心膠囊治療腦梗死恢復期患者80例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 全部病例均為我院2009-2011年門診治療的腦梗死恢復期患者，病例選擇參考《神經病學》第6版［1］中有關腦梗死及其恢復期(3～4周后)的診斷標準。共入選160例，隨機分為兩組。治療組80例，男43例，女37例，年齡40～79歲，平均55.6歲;對照組80例，男45例，女35例，年齡40～79歲，平均56.1歲，兩組患者性別、年齡、癥狀、頭顱CT等輔助檢查差異無統計學意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 治療方法 治療組用利腦心膠囊(吉林敖東延邊藥業股份有限公司)，每粒0.25g，每次4粒，每天3次，口服;對照組口服吡拉西坦片，每片0.4g，每次4片，每天3次，治療期間除繼續應用原降壓藥物及抗血小板聚集藥阿司匹林外，均不使用其他同類藥物。

1.3 療效判斷標準 顯效:肢體肌力改善1級以上，偏麻及語言不清明顯改善;有效:肢體肌力有改善，偏麻及語言不清、有改善;無效:肢體肌力、偏麻及語言不清程度無任何改善。

1.4 統計學方法 計數資料采用百分率表示，兩組有效率比較用χ2檢驗。

2 結果

見表1。

3 討論

腦血管疾病發病率逐年上升，國內尤以急性腦血管病多見，腦梗死則是急性腦血管病的常見類型，約占全部急性腦血管病的70%［1］。如何使這些患者能在急性期得到及時有效的治療后，在恢復期里進行有效的藥物治療，配合理療、康復訓練等措施，盡可能地使患者達到生活自理，提高生活質量乃至重新走向工作崗位，走向社會，對基層醫務工作者來說意義重大。本文也旨在討論合理用藥，達到事半功倍的治療效果。利腦心膠囊為純中藥制劑，其主要成分川芎、地龍、赤芍、紅花為中藥方劑補陽還五湯的重要組成部分，加丹參等活血祛瘀、行氣化痰、通絡止痛，加石菖蒲、郁金、遠志等可開瘀化痰、寧神定志［2］。組方中的酸棗仁養心安神，可治療心煩失眠、心悸健忘等。組方中的枸杞子、牛膝、澤瀉等滋陰補腎、填精益髓。現代實驗研究發現補陽還五湯對血液流變學有影響，血液流變學指標的改變是缺血性腦血管病發作的危險因素之一。本方可以改變血液流變學，故認為本方有降低血黏度和升高細胞表面電荷的作用，從而改變血液流動性，體現出本方的治療作用。另外本藥為純中藥膠囊制劑，患者服用簡單，依從性強，可較好地完成療程。該組患者部分與心血管疾病有共同的危險因素，部分患者亦兼有心血管病癥，本藥行氣化瘀、通絡止痛，亦可治療心血管疾病，有心腦同治的功效，不失為基層醫院治療腦梗死恢復期及兼有其他心腦病癥者治療安全有效的藥物，有待于進一步的應用和總結研究。

表1 兩組療效比較［例(%)］

［1］賈建平.神經病學［M］.第6版.北京:人民衛生出版社，2008，171-187.

［2］段富津.方劑學［M］.上海:上海科學出版社，1995:130-206.

(2012-03-26收稿)