壯醫藥線點灸療法對痛經大鼠腦垂體β－內啡肽的影響※

湯紅麗 馬鈺婷 王建慧 班素梅(.廣西南寧市第四人民醫院，53003 .山西省人口計生委科學研究)

痛經是指行經前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度嚴重影響生活和工作質量，是婦科常見疾病，臨床將其分為原發性和繼發性兩類[1]。壯醫藥線點灸療法治療原發性痛經具有良好效果[2～4]。本研究通過動物實驗，觀察經壯醫藥線點灸療法治療后痛經大鼠的扭體反應及腦垂體β－內啡肽(β－endorphin，β－EP)含量，探討壯醫藥線點灸療法治療痛經的效果及其作用機理，報道如下。

實驗材料

1.實驗動物：選擇健康、清潔級、雌性、未孕SD大鼠50只，鼠齡3個月，體重180～220g，由廣西醫科大學實驗動物中心提供，合格證號為SCXK桂2003－0003。飼料由廣西中醫學院實驗動物中心提供，適應性飼養1周。

按體質量隨機分為四組：正常對照組(正常組)，痛經模型組(模型組)、痛經模型＋壯醫藥線點灸組(藥線組)、痛經模型＋空線點灸組(空線組)。每組10只，剩余10只大鼠用于補充意外死亡的缺失，均給普通全價固體飼料、飲用自來水飼養。

2.主要實驗試劑和儀器：壯醫藥線由廣西中醫學院壯醫研究所門診部提供；己烯雌酚注射液由上海通用藥業有限公司生產，批號20071020；催產素注射液由上海禾豐制藥有限公司生產，批號20071015；2%戊巴比妥鈉由上海卓康生物技術有限公司生產，批號20071130；2%冰醋酸由重慶川江化學試劑廠出產，批號20060221；神經肽盒放射免疫試劑盒由上海朗頓生物技術有限公司提供。主要儀器：秒表，JJ300型精密電子天平(常熟雙杰測試儀器廠生產)，冷凍離心機(上海手術器械廠生產)。

造模

參照文獻[5]進行，除正常組外，其余組大鼠經股部皮下注射己烯雌酚注射液(人工造成動物處于相同的動情期，以便提高子宮平滑肌對催產素的敏感性)，連續10天給藥：第1天、第10天給藥0.8mg／只，第2～9天給藥0.4mg／只；于末次給藥24h、末次點灸0.5h后，經腹腔注射催產素注射液2U／只，觀察30min內大鼠扭體反應情況，出現扭體反應則提示原發性痛經大鼠造模成功。扭體反應標準：大鼠腹部收縮內凹，軀干與后肢伸展，臀部與一側肢體內旋。

方法

藥線組：施予壯醫藥線點灸療法。選用標準Ⅱ號藥線(直徑0.7cm，經多種藥材精制液浸泡而成的苧麻線)，實驗人員用左手抓取大鼠，使其保持仰臥位，用右手拇指、食指持藥線一端，露出線頭1～2cm，在備好的蠟燭上點燃，保留圓珠炭火，如有明火須熄滅，將線端炭火對準所選穴位，順應手腕和拇指屈曲動作，拇指指腹穩健而敏捷地將有炭火的線頭直接點按于選定的穴位上，一按火滅即起為一壯，一穴灸一壯，穴位無須常規消毒。于藥線組造模的第5天開始，施灸穴位：中極、關元、地機、太沖、后三里(足三里)、三陰交，施灸第一天先在所選穴位處備皮，充分暴露以上穴位，每天點灸1次，連續7天。

其余組：空線組選用直徑為0.7mm的麻線，其余選穴、療程、操作步驟等均同藥線組。正常組、模型組不予任何處理。

觀察指標及檢測方法

1.扭體反應：大鼠腹腔注射催產素后，觀察30min內各組大鼠的扭體次數，按以下公式統計扭體抑制率。扭體抑制率(%)＝(模型組平均扭體次數－治療組平均扭體次數)÷模型組平均扭體次數×100%。

2.腦垂體β－EP測定：腹腔注射催產素1h后，采取頸椎脫臼處死法將其處死，迅速剝離腦垂體，將其稱重記錄后，加到1ml 100℃生理鹽水中，煮沸5min后，迅速冷卻，用2%冰醋酸制成勻漿，置4℃環境中1～2h后，離心 2400r／min，15min 后取出上清液，置 于－20℃冰箱保存備用。采用神經肽放射免疫試劑盒檢測腦垂體β－EP含量。

結果

各組大鼠扭體反應情況見表1。

表1 四組大鼠扭體次數及扭體抑制率比較(±s)

表1 四組大鼠扭體次數及扭體抑制率比較(±s)

注：與模型組比較＊P＜0.05，與空線組比較△P＜0.01

組 別 扭體次數 扭體抑制率(%)正常組 0.0 0＋0.0 0△3 6.2 4%1 0 0%模型組 2 9.8 0＋3.0 1 0空線組 2 7.4 0＋2.0 1＊ 8.0 5%藥線組 1 9.0 0＋3.5 9＊△

實驗結果顯示：與模型組、空線組比較，藥線組扭體次數均明顯減少(P＜0.01)。

各組大鼠腦垂體β－EP含量測定結果見表2。

表2 四組大鼠腦垂體β－EP含量比較(±s，ng／ml)

表2 四組大鼠腦垂體β－EP含量比較(±s，ng／ml)

注：與模型組比較＊P＜0.01，與空線組比較☆P＜0.01

組 別 只數 腦垂體β－E P 含量正常組 1 0 3 7 9 8.1 0＋5 1 0.6 1＊模型組 1 0 2 2 6 8.5 0＋3 0 0.2 2空線組 1 0 3 7 0 9.3 0＋6 0 2.3 3＊藥線組 1 0 7 3 6 1.7 0＋1 2 0 6.9 5＊☆

實驗結果顯示：正常組、空線組、藥線組大鼠腦垂體β－EP含量均顯著高于模型組(P＜0.01)；且藥線組大鼠腦β－EP含量高于空線組(P＜0.01)。

討論

壯醫藥線點灸療法是壯醫獨具特色的醫療技法之一，點灸所用的藥線是由苧麻搓成線，經特制壯醫藥水浸泡加工而成，其氣味芳香、辛散，具有止痛、活血化瘀的作用。本實驗采用催產素致痛制作原發性痛經大鼠模型，根據中醫經絡選穴原則，選取中極、關元、地機、太沖、后三里、三陰交等調經、理氣、活血之穴，用壯醫藥線灼灸刺激穴位，靠其火粹迅速地發揮藥效，疏調機體兩路(龍路、火路)氣機，刺激機體經絡腧穴系統，調理“噓勒”(氣血)。實驗結果表明：與對照組比較，壯醫藥線點灸療法能對抗催產素所致的大鼠扭體反應(P＜0.01)，提示壯醫藥線點灸療法對痛經具有較好的止痛效果。

β－EP是一種神經內分泌激素，屬于一類具有嗎啡樣活性的神經多肽，具有內源性鎮痛作用[6]。李繼俊[7]認為子宮是β－EP的靶器官，參與子宮功能活動的調節，黃體期β－EP水平降低，以致子宮功能活動失常，成為疼痛的原因之一。本實驗運用壯醫藥線點灸治療后，痛經大鼠β－EP含量明顯升高，與模型組、空線組比較，差別有顯著意義，提示壯醫藥線點灸療法有效治療原發性痛經的機理可能與升高腦垂體β－EP含量有關。

[1]樂杰.婦產科學.第6版.北京：人民衛生出版社，2005：347－348.

[2]梁翀華.藥線點灸治療痛經50例小結.甘肅中醫，2002，15(1)：11.

[3]劉芳.壯醫藥線點灸治療痛經.中國臨床醫生，2003，31(7)：46－47.

[4]盧英翔.壯醫藥線點灸合中藥外敷治療原發性痛經37例.廣西中醫學院學報，2004，7(4)：23－24.

[5]楊美春，湯紅麗，方剛.壯醫藥線點灸療法對催產素致痛大鼠血液流變學的影響.中國民間療法，2009，6(17)：40－41.

[6]徐曉娟，金沈銳.芍藥甘草湯不同配伍比例對痛經大鼠β－內啡肽的影響研究.中國中醫基礎醫學雜志，2004，10(6)：40－41.

[7]李繼俊.婦產科領域中的β－內啡肽.實用婦科與產科雜志，1990，6(3)：155－156.