母豬產后泌乳障礙綜合征病因分析與防控措施

徐大為，朱連德

（勃林格殷格翰動物保健，北京 100004）

母豬產后泌乳障礙綜合征（postpar tum dysgalactiae syndrome, PPDS），指母豬在分娩后2～3 d以內，以乳汁的生成和排出部分或全部停止為主要特征的一種綜合征，常伴發乳房炎、子宮炎，故又稱乳房炎、子宮炎、無乳綜合征（mastitis-metritis-agalactia syndrome, MMAS）。該綜合征除了引起母豬產后體溫升高，采食量降低，乳房水腫，無乳或泌乳減少，乳汁稀薄如水，乳汁中帶有凝乳絮片等癥狀外；還可以引起哺乳仔豬生長發育不良，易出現低血糖，腹瀉，產房仔豬死亡率升高，嚴重的甚至整窩仔豬死亡；部分母豬在仔豬斷奶后不發情，斷奶發情間隔延長（7 d以上），返情率升高，母豬利用率降低。PPDS病因復雜，有關文獻記載的有30多種，確切的發病機理還不太清楚，飼養管理不當及疾病等均會引起該病的發生，各種病因之間又存在相互影響，因此很難確定PPDS母豬的具體發病原因。PPDS的發生具有一定的季節性，夏季的發病率明顯高于秋、冬、春季。

1 臨床表現

1.1 母豬

1）發生PPDS的母豬通常表現為體溫基本正常或升高（39.5～41 ℃），精神萎靡，厭食或采食量降低，飲水減少，心跳和呼吸頻率加快；常伴隨發生便秘，糞便干結，呈黑褐色，嚴重者糞便呈小硬球狀，偶見糞球外面有黃白色的黏液。

2）乳房腫脹堅實，有熱感，觸診時有痛感，無乳或僅能擠出少量稀薄的乳汁，嚴重的病例乳房腫脹，皮膚光亮，乳汁呈清水樣，容易發生乳房壞疽，母豬拒絕給仔豬哺乳。

3）部分母豬還伴隨有子宮內膜炎的癥狀，陰道常流出惡臭的黃白色的膿性分泌物，通常先濃稠后稀薄，在尾根部、會陰和陰門周圍形成污穢不潔的痂垢。

1.2 仔豬

1）仔豬吸乳不足（包括初乳），缺乏營養，表現為饑餓，低血糖，仔豬常常不停地拱、吮乳頭或追趕母豬。

2）仔豬瘦弱，抵抗力下降，腹瀉率升高，皮膚蒼白，逐漸消瘦而死亡，弱仔豬比例和死亡率升高，有的則因體弱無力，常被母豬踩死或壓死，而個別存活下來的仔豬多數則生長緩慢，常形成僵豬。

2 對母豬繁殖性能的影響

1）母豬通常因采食量不佳，導致體況偏瘦；

2）母豬在斷奶后發情間隔延長，發情癥狀不明顯，給配種帶來一定的難度，返情率升高，下一胎產仔數和窩重降低。PPDS在母豬淘汰的原因中占了很高比例，約22%左右。

3）S.Hoy（2003）調查發現，與正常母豬相比，患病母豬斷奶后不發情率高（1.1%,正常0.2%），遲發情率高（6.2%,正常3.4%），空懷率高（22.2%，正常16.0%），流產率高（2.2%，正常0.9%），死亡率高（4.0%，正常1.1%）。

3 病因分析

3.1 母豬因素

1）在后備母豬選育中將乳房發育不良的母豬留作種用，或選擇泌乳性能差的母本所產后代留作后備母豬。

2）母豬胎齡過高，年老體弱，泌乳能力降低。

3）后備母豬在培育過程中過早配種，導致乳腺尚未發育成熟或發育不良。

3.2 營養因素

1）在母豬懷孕各階段，母豬飼料配制和飼喂不科學，飼料太單一，適口性較差，造成母豬過肥或過瘦。

母豬過肥：妊娠中后期，日糧供給量（采食量）過多或飼料能量水平過高，使母豬過肥，乳腺沉積過多脂肪，抑制了乳腺腺泡的發育。

母豬過瘦：妊娠中后期或哺乳期營養供給不足，日糧供給量（采食量）不足，造成母豬過瘦，同樣抑制了乳腺腺泡的發育和乳汁分泌。

2）霉菌毒素超標：給母豬供給發霉質劣的飼料，發霉飼料中麥角毒素和赤霉烯酮等毒素不僅會影響乳腺發育，而且會破壞飼料中的營養成分和損害母豬消化及生殖器官，造成母豬對營養吸收不良、繁殖和泌乳障礙。大量的臨床實例顯示哺乳母豬飼喂發霉變質飼料，會抑制母豬乳腺腺泡的發育和乳汁分泌，造成母豬群泌乳下降和仔豬腹瀉。

3）長期飼喂營養不平衡的飼料，特別是低能低蛋白，或缺乏某些微量元素（如鈣、硒不足）、維生素（如維生素E缺乏）、氨基酸（賴基酸不足或不平衡）的日糧。外三元母豬對營養要求較高，通常3胎齡以上的高產母豬常出現營養元素負虧的現象，特別是維生素和微量元素缺乏。

4）突然變換飼料引起消化紊亂，造成母豬采食量下降，營養攝入不足。

5）飼料原料粉碎過粗或過細（過粗導致消化不良，過細導致胃潰瘍及便秘等），同時也會影響母豬的采食量。

6）供水不足，母豬飲水量低，會降低母豬的采食量，誘發乳房炎和便秘等。

3.3 氣候因素

1）哺乳母豬通常在18～22 ℃的環境中可以充分發揮其良好的生產性能，當環境溫度由18 ℃升高到28 ℃時，哺乳母豬的自由采食量下降40%，泌乳量下降25%。

2）母豬產后泌乳障礙夏季發病率較高的重要原因之一可能是夏季高溫減少了下丘腦促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的分泌，使垂體促甲狀腺激素（TSH）分泌減少，甲狀腺活性降低，甲狀腺素（T4）分泌減少。而甲狀腺素分泌減少可直接影響垂體促性腺激素的分泌，進而影響母豬乳腺的發育，最終影響母豬產后的泌乳性能。

3.4 小環境因素

狹小擁擠的產房，通風不良，光照不足，噪音干擾，氨氣等有害氣體濃度大，產床的清洗和消毒不到位等均可導致乳房炎的發生，使乳腺腺泡和乳腺管炎性腫脹阻塞，造成乳汁潴留、反饋性抑制乳汁生成激素和排乳激素的釋放，導致泌乳力下降。母豬躺臥處地面潮濕，衛生較差，致產道、乳頭感染；臨產時沒有清潔消毒好乳房乳頭，導致乳腺發炎。

3.5 應激因素

1）母豬懷孕后期(臨產前7 d左右)轉入產床的環境變化(包括產房飼養員)、分娩時緊張(初產母豬初次分娩沒經驗)、分娩時間過長、體力消耗過大以致產后母豬體質虛弱，這些因素都會使母豬產后泌乳下降。

2）母豬由于分娩應激，其代謝水平驟然下降，導致消化機能紊亂，常造成母豬厭食，機體抵抗力急劇下降，加之部分飼養員粗暴助產，消毒不嚴，夏秋季高溫，產道受損的軟組織易被細菌感染而發病。(常見溶血性鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、化膿棒狀桿菌等病原菌進入血液，大量繁殖產生毒素，引起一系列局部或全身性變化)

3）泌乳期間轉欄；粗暴對待母豬，突然受驚。溫差過大，分娩舍長時間過強的噪音干擾等。

4）產前或泌乳期注射應激較大的疫苗或抗生素等。

3.6 疾病因素

1）臨產或產后母豬便秘誘發PPDS。引起臨產或產后母豬便秘的常見因素有：運動不足；飲水不足；飼料中纖維供給不足或過高，缺乏青綠飼料；慢性胃腸疾病；某些傳染病和熱性病。母豬便秘表現為糞便干硬，食欲下降，泌乳不足。

2）乳房炎導致PPDS。急性乳房炎表現為乳房腫脹，疼痛，母豬不讓仔豬吮乳，可擠出少量淡黃黏稠乳汁；慢性者表現為乳房內硬塊，因急性乳房炎治療不徹底至使乳房結締組織增生，失去泌乳功能。母豬發生乳房炎的常見因素有：①因外傷感染細菌引發乳房炎。仔豬咬傷乳頭（主要是由于仔豬沒剪犬牙或剪緣不齊）；豬舍地面或產欄粗糙不平，因磨擦損傷乳房；產欄漏縫邊緣銳利，擦傷或夾斷乳頭。②產后頭幾天采食過多，乳汁過多過濃，仔豬吮乳有限，乳汁滯留導致乳房炎。③因子宮炎癥而繼發乳房炎癥。

3）急性子宮內膜炎導致PPDS。引起急性子宮內膜炎常見因素有：環境衛生差；胎衣滯留；死胎殘留；消毒不嚴（在進行配種、助產時對母豬外陰、用具、助產員的手臂消毒不嚴）；粗暴助產導致產道損傷；配種前沒有徹底清潔公母豬外陰，或公豬生殖器官炎癥及精液帶菌，通過交配感染。表現為母豬產后厭食或絕食，發熱，陰道內流出炎性分泌物，母豬泌乳量減少等現象。

4）繁殖障礙型傳染病導致PPDS：母豬因感染豬繁殖與呼吸綜合征病毒、偽狂犬病病毒、圓環病毒2型、日本乙型腦炎病毒、豬細小病毒、衣原體或豬瘟病毒等，產死胎、木乃伊胎，出現流產，早產或推遲分娩，產后發熱和厭食等，也會引起子宮炎、乳房炎和少乳或無乳。

5）臨產或哺乳期母豬腹瀉：冬春季的病毒性腹瀉也可誘導PPDS，母豬因采食發霉變質飼料，或因感染傳染性胃腸炎、流行性腹瀉等病毒時，引起患病母豬急性水樣腹瀉，嘔吐，厭食，導致泌乳減少。

6）產褥熱（產后敗血癥）導致PPDS：母豬在分娩時感染溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌等病原菌，病原菌侵入血液并大量增殖，產生大量內毒素，引起母豬產后厭食、高熱、呼吸急促，外陰流出紅褐色或咖啡色惡臭分泌物，致泌乳障礙，甚至出現內毒素中毒而死亡。

7）嚴重的寄生蟲感染：未對全群母豬進行定期徹底驅蟲，個別母豬可能嚴重感染體內寄生蟲（如蛔蟲）和體外寄生蟲（如螨蟲）。寄生蟲感染不僅吸取母豬的營養，而且嚴重干擾母豬休息，從而影響母豬的正常生產和泌乳。

3.7 仔豬因素

母豬泌乳需要仔豬吮乳刺激，若因母豬產仔數較少，或因管理和疾病等因素哺乳仔豬死亡率較高，導致哺乳仔豬頭數過少或一窩中弱仔較多，吮乳刺激不足，從而導致母豬泌乳減少。以上因素常對初產母豬影響較大，臨床可常見部分乳頭沒有仔豬吸吮。第2胎以后這些未被吮吸的乳頭發育不理想，而影響其以后的母豬整體泌乳性能。仔豬未斷齒（或磨牙），或斷齒后齒面不平整，咬傷母豬乳頭，致乳房感染。母豬也因乳頭疼痛反應而影響泌乳。

4 預防措施

4.1 加強母豬的選育工作

1)選留泌乳性能良好母豬所產的后代作為后備母豬；加強品種雜交改良，培育泌乳力高且抗應激的優良品種。

2)重視后備母豬的培育：防止早配，初配日齡應根據不同品種而定，本地品種6～7月齡，體重60～70 kg；外來瘦肉型品種8～9月齡，體重110～120 kg。后備母豬建議使用專用的后備母豬飼料，切忌使用肥豬飼料飼喂后備母豬。

3)保證豬場合理的胎齡結構，更新淘汰高胎齡老母豬；淘汰有泌乳功能障礙（如乳房、乳頭發育不良）的母豬；淘汰對應激敏感的母豬。

4.2 合理的營養及科學飼喂

1)母豬飼料的營養要全價且平衡，在母豬妊娠的不同階段提供與其生產相匹配的營養濃度和飼喂量。確保飼料的新鮮度，絕不能飼喂發霉變質的飼料。

2)妊娠母豬營養水平按照“前低后高”的原則，在妊娠的84 d內盡量讓母豬的膘情保持在2.5～3.5分比較合適（即在母豬轉身時隱隱約約能看見肋骨為好），根據不同母豬的膘情提供不同的飼喂量。此階段切忌過肥，否則乳腺部位脂肪沉積過多將會影響乳腺發育和恢復，同時也會降低產后母豬的采食量（此階段采食量與產后采食量呈負相關），導致產后泌乳減少。

3)在妊娠85—107d，是胎兒的快速生長發育期，若前期母豬的膘情正常的話，此階段就要讓其采食量最大化，逐漸達到中等偏肥的體況，這為產后泌乳提供足夠的營養貯備；但也要按體況供料，防止母豬過肥而增加便秘發生率和難產率。

4)在妊娠108 d～分娩階段，應逐漸減少母豬的飼喂量，到分娩當天只飼喂500 g/頭，為正常順利分娩做好準備。若在此階段母豬有便秘情況，可在飼料中適當添加麩皮等緩瀉。

5)母豬分娩后，逐漸恢復其采食量，通常在分娩后的5～7 d內恢復到正常的采食量。按平均產10頭仔豬計算，母豬的基礎飼喂量2.5～3.0 kg/d，每增加1頭仔豬母豬平均增加0.5 kg飼喂量。斷奶前3 d，每天減少0.25～0.50 kg飼喂量，以防止因斷奶后乳汁分泌過多，乳汁蓄積于乳房而發炎。

6)夏季妊娠母豬飼喂策略：：①利用早晚天氣較涼爽時飼喂，晚上加喂飼料，或采用自由采食方法（可提高母豬采食量約11%）。②提高日糧的營養濃度。在飼料中添加3%油脂提高能量濃度，使用優質魚粉提高粗蛋白質的吸收利用率。③在妊娠末期和哺乳母豬料中添加0.5%～1.0%的碳酸氫納（小蘇打），可提高母豬產后頭10 d的采食量，有促進母豬泌乳提高斷奶窩重的作用。④以水拌料代替干粉料喂飼可以增加母豬的采食量，水與料的比例一般為1.5!1左右。⑤控制分娩舍內小環境氣候，注意防暑降溫，預防發生熱應激。以保證母豬攝入充足的營養和產后正常的泌乳量。

4.3 供給母豬充足清潔的飲水

1)母豬的奶水中約90%都是水，充足清潔的飲水是母豬正常泌乳的基礎。母豬需水量很大，每采食1 kg飼料，需飲水2～5 L水，泌乳高峰期每天采食量可達5～7 kg，每天飲水量可達15～25 L。

2)炎熱夏季飲水量更多，這要求飲水器出水量每分鐘達2.5～3 L。飲水量與水溫有較大關系，母豬飲水的供水管應避免暴曬于太陽光下，夏季的飲水溫度最好在15～20 ℃較適宜，當飲水溫度超過30 ℃時，飲水量將顯著減少從而使采食量和泌乳量也顯著下降。

3)還要注意飲水器位置、角度，水質良好，不能有異味等。

4.4 防止母豬便秘

1）母豬便秘是引起泌乳減少的重要原因，為防止母豬便秘，可在產前母豬飼料中投放硫酸鎂1 g/kg；當發現母豬排出干硬球狀或圓粒狀糞便時，每頭母豬每天飼喂人工鹽50 g，或硫酸鎂30 g。

2）有條件的豬場可適當加喂青綠飼料，如番薯藤、苜蓿草等；或適當增加麩皮的用量。

3）提供充足的清潔飲水；適當增加母豬的運動量等。

4.5 加強對繁殖障礙性傳染病的防控

1）針對對豬場危害較大的傳染病，制定科學合理的免疫防疫程序，特別是豬藍耳病、豬偽狂犬病、豬瘟、豬細小病毒感染、豬乙型腦炎、豬圓環病毒2型感染等常見病毒性疾病。并選擇良好的疫苗進行正確的免疫。

2）定期對這些重要疫病的免疫情況進行檢測，通常2～3次/年；對檢測結果不符合要求的，需找到原因并及時調整免疫策略等。以防止母豬因感染此類傳染病而誘導PPDS的發生。

4.6 給母豬提供一個舒適的分娩環境

1）做好產房的防暑降溫工作，根據豬場實際情況，可通過水簾降溫、負壓通風、滴水降溫等措施來緩解夏季母豬的熱應激。

2）搞好豬場綠化，舍間空地可種花草，舍間和場四周種樹，可降低豬舍環境溫度，清新空氣，值得推薦的樹種是桉樹，桉樹還有減少豬場蚊蟲的作用。

3）產床設計合理，大小合適；平整無毛刺，防止因磨擦損傷乳房。

4）分娩前做好產房的衛生和消毒等準備工作，母豬上產床前做好體表的清洗和消毒工作。

5）產房避免強烈噪音干擾（如電焊產生的噪音等），減少產房人員的流動，光線不宜過強，合適的溫度和濕度。

4.7 預防母豬分娩后感染

1）在預產期前1～2 d肌肉注射長效土霉素（如百福他!200，既可肌肉注射又可輸液）10～15 mL/頭，或在飼料中添加廣譜抗生素（如利高44），最好分餐飼喂；以防產后繼發細菌感染。

2）對產前厭食，或臨產時發熱，或懷孕期間外陰有炎性分泌物的母豬，在開始分娩時給母豬輸液。輸液需要注意不同藥品的配伍禁忌、不同藥品的輸液先后順序及速度等。建議：第1瓶：5%生理鹽水500 mL＋百福他!20015 mL（或氧氟沙星注射液30 mL）＋維生素C 20 mL；第2瓶：5%～10%葡萄糖500 mL＋復合維生素B 30 mL＋魚腥草（或黃芪多糖）注射液40 mL；有條件的還可適當增加縮宮素、ATP、肌苷、甲硝唑、小蘇打等。

3）針對產程較長，炎癥較為嚴重的母豬，在分娩結束后立即注射美洛昔康（美達佳，100 kg體重注射2 mL），如有需要，可在24 h后再注射1次。配合抗生素可顯著降低產后母豬的炎癥反應。

5 治療措施

母豬產后泌乳障礙綜合征的防控主要靠預防，治療措施只能減輕PPDS的癥狀和損失，很難根治，而且費工耗時。

5.1 激素治療

肌肉注射催產素，可使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞和平滑肌細胞收縮，有利于乳汁排出。催產素還可以促進子宮平滑肌的收縮，有利于排出胎衣和惡露，加速子宮的復舊過程。母豬產后肌肉或靜脈注射催產素20～30 IU，每天1次，連用3～4 d，對治療PPDS有一定的效果。但對營養不良和器質性障礙引起的泌乳障礙無效；不建議長期使用激素類藥物。

5.2 子宮內膜炎的治療

1)抗生素治療：具體做法是氧氟沙星1.2 g、地塞米松25 mg、0.5%甲硝唑注射液100 mL子宮內灌入，隔日1 次，連用3～5 次。或氟苯尼考1 g、0.5%甲硝唑注射液100 mL子宮內灌入，隔日1次，連用3～5次。每次用藥的第2天肌肉注射苯甲酸雌二醇5 mg，用藥后5～6 h肌肉注射催產素注射液10～30 IU，可促進子宮內的液體排出。此法需要嚴格的衛生措施，確保最終將輸入子宮的液體全部排出，否則將會留有后患。

2)碘溶液子宮灌注。盧革氏液（即復方碘溶液）：碘25 g、碘化鉀50 g，加蒸餾水500 mL溶解，配成5%的溶液。取5%的碘溶液20 mL加蒸餾水500～600 mL，配制成37～38 ℃的子宮灌注液，每次灌入100 mL。其機理是碘具有較強的殺菌作用，能活化子宮，使子宮的滲出加強，起到子宮自凈的作用，促進子宮恢復。子宮灌注后肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液3～5 mg，用藥后5～6 h肌肉注射催產素注射液10～30 IU，促進子宮頸口開放和子宮收縮，排出液體。

5.3 產后母豬乳房炎的治療

產后母豬患乳房炎可以采用普魯卡因青霉素乳房基底部封閉療法。具體做法：用8＃或9＃的長針頭沿患病乳房的基底部平行于乳房的基部刺入8～10 cm，注射青霉素320萬IU和5 mL普魯卡因的懸混液，每天1～2次，連用3～5 d。或用10%氧氟沙星注射液15～20 mL，肌肉注射，每天1～2次，連用3～5 d。也可采用頭孢哌酮鈉、林可霉素等藥物乳房基底部注射或肌肉注射來治療乳房炎。對乳房紅腫的病例可以用硫酸鎂溶液熱敷結合魚石脂外用，對癥治療，消腫止痛。同時減少精料和多汁料的喂量。

5.4 中醫療法

產后母豬無乳綜合征可以采用中醫療法，以補中益氣、補血養血、通乳、消食健胃為治療原則。常用的方劑有：

1）蒲公英、王不留行、地錦草、忍冬藤各120 g，蘆根160 g，黃酒為引，水煎服。蒲公英有清熱解毒、消腫散結、利尿通淋之功效；王不留行可活血通經，下乳消腫；地錦草可治療濕熱黃疸，乳汁不通；忍冬藤可清熱解毒，疏風通絡，主治溫病發熱，瘡癰腫毒，熱毒血痢，風濕熱痹；蘆根可清熱生津，除煩，止嘔，利尿，用于熱病煩渴，胃熱嘔吐，肺熱咳嗽，肺癰吐膿，熱淋澀痛。

2）黃芪30 g，白芷15 g，當歸25 g，木通、茴香各30 g，水煎取汁加黃酒少許，分2次服用。

3）當歸、王不留行、通草、黨參、黃芪。方中當歸補血養血，活血止痛，潤燥通便；王不留行通絡下乳，活血消瘀；通草清熱利尿，通氣下乳；黨參補中益氣，健脾益肺；黃芪補氣固表，托毒排膿。

以上組方中遵循傳統中醫理論，以辯證論治方法對母豬產后泌乳障礙綜合征進行治療，而針對機能紊亂失調、細菌感染癥狀則采用激素及抗菌素治療，起到標本兼治的作用，達到有效控制本病目的。

略）