糖尿病患者中醫護理臨床療效研究

黃富獻 吳艷青

糖尿病患者的預后情況與患者的治療及生活有密切關系，而西醫臨床對糖尿病的治療及護理的長期療效均不理想。為此，本文通過中醫護理干預加強對糖尿病患者的管理，提高患者的臨床療效，預防及控制患者的并發癥。對糖尿病患者的中醫護理主要從：生活指導、情致調節、飲食調節等方面進行護理，具體方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所觀察的100例患者其中男性患者為56例，女性患者為44例。患者的平均年齡為53歲。此100例患者均為本地區的常住居民，患者的生活水平及居住環境相似，無明顯的統計學差異。

1.2 方法 糖尿病屬于中醫“消渴”疾病的范疇，中醫認為導致糖尿病發生的主要原因為：稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞欲過度等因素，對兩組患者的護理方法概述如下：

糖尿病患者的西醫護理主要從治療、飲食、運動等方面采用常規護理。

對100例患者所使用的中醫護理方法介紹如下：

（1）調理患者情致護理

中醫認為情致失調是糖尿病的病因之一，傳統醫學認為怒傷肝，肝氣郁結，久郁化火，火灼肺胃陰津而發為消渴[1]。因此，中醫護理人員應對患者進行情致疏導，是患者保持快樂、輕松的心態，從而達到氣機調暢，氣血和平的目的。且對于住院患者，在患者身體許可的情況下，鼓勵患者才加文體娛樂活動，同時囑托患者家屬，為患者營造溫馨、寬松的工作及生活環境，使患者的精神舒暢。

（2）生活方式的護理指導

糖尿病患者居住環境應保持室內光線充足、空氣清新使患者能夠感受到溫暖舒適、干凈整潔的居住環境。對于糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要適當，以運動后不疲勞為度。同時在臨床治療的過程中，密切觀察患者的生命體征及患者的臨床癥狀，一旦有異常情況，須經患者的信息轉告相關醫生，以便及時采取治療措施。

（3）針灸、按摩護理

腹部按摩可促進腹部血液循環和胃腸蠕動，加速消化與吸收，進而改善胰腺營養，使胰腺血液供應得以糾正，改善糖耐量，增強胰島功能，利于胰島功能的恢復。實驗表明[2]，腹部按摩時，腸系膜血流量是平時的5～7倍，是患者體內的血糖大量消耗。腹部按摩同時配合腎系穴、胰俞穴等穴位按摩，護理按摩時，用力應根據患者對壓力的承受能力進行調節，每次3～5min，每天1次；通過按摩與針灸，達到胃、脾、腎、胃臟器的綜合調理治療。

（4）飲食護理指導

中醫將糖尿病分為上消、中消、下消；中醫認為糖尿病以陰虛為本，燥熱為標，主要由陰虛引發燥熱，故治宜滋陰潤燥。中醫護理應根據患者的臨床特征，有針對性采取飲食護理指導，通過觀察總結糖尿病患者可分為：陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛、氣虛血瘀等四種類型。根據患者的體質不同，采用不同的飲食指導，如：陰虛燥熱糖尿病患者應采用滋陰生津，禁食辛辣熱性等食物。

2 結果

通過上述護理方法后，跟蹤兩組患者出院后6個月的血糖控制情況，統計如表1。由表1可見，采用中醫護理組的100例患者，出院后6個月后，血糖控制狀況能夠達到好的患者的比例約占患者人數的75%，遠高于西醫護理組患者的此比例。

表1 兩組患者出院后血糖控制情況（例）

3 討論

隨著我國人民群眾經濟收入的提高、人們生活水平及生活節奏有很大的改變，研究表明，糖尿病患者的發病率及發病人數逐年增加，相關統計顯示我國的糖尿病患者的人數已超過5000萬，約占全球該病患者的1/5[3]。由此可見，我國已成為“糖尿病大國”，而糖尿病患者的并發癥多且嚴重，據美國糖尿病協會2010年統計報告顯示[4]：糖尿病病程>3年的患者，約46%以上出現相關并發癥；糖尿病病程>5年的患者，約61%以上出現相關并發癥；糖尿病病程>10年的患者，約98%以上出現相關并發癥；糖尿病并發癥一直是患者的治療及預防的重點工作。糖尿病是由于胰島功能減退引起的代謝障礙性疾病。其臨床主要表現為三多一少。而糖尿病患者的并發癥可廣泛的設計到心血管、內臟器官、神經等，嚴重威脅到患者的生命及生活質量。在進行藥物治療的基礎上，應加強中醫的護理調理，通過辨證論治,從調節患者的情致、生活方式、飲食指導及采用中醫針灸、按摩等不同的方法，是患者整體達到身體機能的協調統一。從根源上調節患者的臟腑功能，降低患者的血糖水平，使患者的血糖能夠平穩的維持在正常水平內，減少及延緩并發癥的發生。

[1]呂曉莉,傅潔潔,李睿明.糖尿病的中醫護理研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2009(3)：112.

[2]張雷.淺談糖尿病的中醫護理[J].中國醫學科學,2008(06):201.

[3]伍秀梅;張曉娟;龍偉玲.糖尿病腎病的中醫辯證施膳及護理[J].當代醫學,2012,18(3):109.

[4]余詠梅.中醫護理對社區糖尿病患者干預的效果探討[J].中國醫藥導報,2011(11):74.