胎衣不下并發宿草不轉奶回醫案

閆超山

（河南省鹿邑縣畜牧局，477200）

王皮鎮劉莊村民組養牛專業戶劉省士的一頭黃紅色母牛，體重約400公斤，年齡2.5歲。2010年7月10日就診，畜主訴：該牛7月3日順產一頭公牛犢，胎衣未下，現從陰道流出膿性帶血污物，氣味腥臭；不時努責，放虛屁，肛門脫出；不吃草，不倒沫，臥地不愿站立，奶回了，體溫40℃。臨癥所見：除畜主所訴癥狀外，見該牛發紅，口黏稍干，眼結膜充血，指壓瘤胃積食，聽診瘤胃蠕動音停止，精神沉郁。

病因病機：胎衣不下，滯留胞宮，腐爛化膿，產生熱毒，故從陰道內流出腥臭血污物；熱毒及濕濁邪氣壅盛滯留胞宮，引起胞宮腫脹、充血、瘀血、疼痛，下墜故病牛努責，放虛屁，脫肛；毒素被肌體吸收，進入血液循環，引起全身中毒，致病牛精神沉郁，體溫升高，可視黏膜充血，口干，宿草不轉等；瘤胃積食，脾不運化，胃不容納，故不吃不倒。脾胃受病，脾氣不升而下降，胃氣下降有余而不順，中氣下陷也是病牛放虛屁、脫肛的一個原因。胞宮是五臟六腑、十二經脈會聚的地方，又稱血海。血海滿盈才能上升成乳汁，脾胃受病，谷水精微不能輸布全身，血海不能滿盈，故乳汁回。

治療：根據病因病機治病應以清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛和調理脾胃為治則。處方：當歸、川芎、赤芍、牛膝、三棱、莪術、枳殼、乳香、沒藥、元胡、陳皮各30g，黨參、黃芪、白術、生地、柴胡、升麻、梔子、連翹、黃柏、黃芩、甘草各40g。用法：每劑藥水煎3次，每天服用一次，服藥二劑，痊愈。

方解：當歸、川芎、赤藥、三棱、莪術、元胡、乳香、陳皮、牛膝、枳殼活血化瘀、行氣止痛、散結消腫；梔子、連翹、黃柏、黃芩、生地、升麻清熱解毒，滋陰涼血、燥濕化結；黨參、黃芪、白術、柴胡、升麻補中益氣、補脾健胃、升陽舉陷；牛膝、三棱、莪術、陳皮、枳殼消食化積，促使胃腸蠕動功能；黨參、當歸、黃芪、白術、川芎、生地補血益氣，促進機體細胞免疫和體液的免疫功能。諸藥配伍，切合病因病機，故獲痊愈。