辨證治療馬屬動物驢的勞傷咳嗽與虛喘癥

姬海強

（甘肅省通渭縣隴山鄉畜牧獸醫站，743318）

勞傷咳嗽與虛喘癥是西北山區驢的一種常見病，多發生于農村山區耕役用的驢，以幼齡和中齡牲畜發病較多。若對勞傷咳嗽患畜不及時治療與加強飼養，繼續重役，日久則易導致肺腎皆虛，咳傷肺氣進而發展為虛喘。

1 病因

1.1 使役過重或幼齡驢調教過重過急而致傷肺，致使津液損耗過多，引起肺脾雙損。

1.2 外感咳嗽長期不愈，不及時診治，繼續重役或長期過勞而致肺氣虛弱。

1.3 幼齡驢臟腑嬌嫩，形氣未充，而老齡瘦弱驢臟腑皆虛易致肺腎兩虧。

1.4 長期飼喂灰塵過多或保存不當發霉變質的飼草，脾胃虛弱，消化功能減弱、過敏等均能使病情加重。

2 臨床癥狀

2.1 勞傷咳嗽 根據病畜臨床表現的癥候，分為虛寒型、虛熱型、陰陽俱虛型。

2.1.1 虛寒型（脾腎陽虛）：咳嗽喘促，氣短無力，精神不振，毛焦體瘦，食減飲少，耳鼻較涼，鼻流白色清涕，糞便稀軟，口色淡白，舌津滑利，脈搏細弱，腰拱毛乍，畏寒發抖。

2.1.2 虛熱型（肺腎陰虛）：咽喉敏感疼痛，干咳少痰，并伴有少量粘稠鼻涕或混有少量血絲，口干舌燥，糞干，耳鼻唇溫熱，咳嗽日輕夜重，數月不止，肺泡音稍粗厲，出現支氣管呼吸音。食量減少，毛焦體瘦。脈細數，舌紅少苔。

2.1.3 陰陽俱虛型：有些病例，上述二癥狀皆有之。

2.2 虛喘 多為慢性，常因勞傷咳嗽，咳傷肺氣所致。初期僅見咳嗽頻繁，漸漸出現呼吸困難，呈慢性經過。日輕夜重，口干舌燥，脈搏細弱，聽診肺泡音減弱或消失，支氣管呼吸音增強，患畜營養不良時臥地難起。

3 治療

本人根據臨床治療，中藥療效尚好。一般勞傷咳嗽、虛喘均大多可治愈，現將治療驗方介紹如下：

3.1 虛寒型：治宜益氣健脾，溫陽益腎，理肺鎮咳，止咳平喘。方用加味六君子湯：黨參30g、白術30g、茯苓 30g、炙甘草 15g、半夏 24g、陳皮 24g、紫菀 24g、冬花 24g、五味子 24g、山藥 30g、杏仁 24g蛤蚧三對，共為細末，開水沖調，候溫一次灌服。

3.2 虛熱型清熱涼血，滋養肺腎，祛痰鎮咳，斂肺平喘為主。方用百合固金散：百合30g、生地24g、玄參30g、貝母 24g、桑皮24g、瓜蔞45g、冬花24g、梔子 21g、熟地 30g、粟殼 24g、當歸 30g、麥冬30g、白芍 30g、硼砂 30g、黃柏 15g、生草 15g、花粉24g、桔梗 24g、杏仁 24g、熟地 30g，共為細末，開水沖調，加蜂蜜120g，一次灌服，隔日一劑，連服六劑。如病畜氣虛體弱，可酌加黨參、黃芪（蜜炙）、白術（土炒）、山藥等補氣健脾之品。

3.3 虛喘治宜補氣養血，滋陰補腎，潤肺定喘。方用加味滋陰定喘散：

熟地、山藥、何首烏、麥冬、當歸、沙參、元參各 30g，黨參、五味子、天冬、丹參、杏仁各 24g，前胡、蘇子、紫菀、白芍、百合、炙甘草、炙黃芪、貝母各18g。共為細末，開水沖調，候溫加蜂蜜120g為引，一次灌服。連服六劑，前三劑每天一劑，后三劑隔日一劑。

加減變化：陰虛貪飲者加龜板、山萸肉、玉竹各24～30g，陽虛氣弱，臥地難起或四肢無力者加胡桃肉60g，肉桂、黨參各30g，補骨脂18g，附子18g。

4 病例介紹

2011年10月6日甘肅省通渭縣隴山鄉高山村張集社一頭3歲驢前來就診。

該驢咳嗽近兩個月，日輕夜重，食欲下降，以前注射過油西林，服用消炎藥等均不理想，依舊咳嗽不止，日漸毛焦體瘦，精神不振，耳耷頭低。咽喉觸診敏感，干咳，不流鼻液也不喘氣，口津短少，舌色淡紅，耳鼻稍涼，診斷為勞傷咳嗽，遂用方如下：阿膠 30g、黨參 40g、百合 35g、貝母 30g、紫菀30g、杏仁25g、黃芩30g、桔梗35g、當歸40g、知母 35g、五味子 30g、麥冬 30g、白術 25g、茯苓25g、甘草25g、炙黃芪40g，為末內服。10月10日復診，咳嗽減少，食欲增加，繼服上方一劑。11月1日查訪：該驢偶爾只咳一兩聲，基本治愈，吃飲均好，體質恢復，被毛光順，一切正常。