四逆散合五苓散應用于豬流行性腹瀉與傳染性胃腸炎的防治初探

王小輝

（江西省進賢縣興牧獸藥經營部，進賢民和鎮勝利北路175號 331700）

流行性腹瀉 (EVD)和傳染性胃腸炎(TGEV)的病原都屬于冠狀病毒，在流行病學、臨床癥狀以及防治方法上都很相似；豬場一旦感染本病后，各種日齡的豬均可發病，中大豬抵抗力較強；主要表現為嘔吐，不吃，拉稀（先水樣后濃稠），中后期拉水泥樣灰色大便，多數拉稀5-7天會自行康復，部分會脫水死亡；初生乳豬多以死亡為回歸，一旦發病，很快傳遍整個豬群，輕則生長受阻，重則脫水死亡，給養殖場戶帶來重大損失；近年來發病有越來越嚴重的趨勢。筆者通過多年的實踐，總結摸索出一些防治效果良好的經驗，現整理出來，供廣大畜牧獸醫同行參考借鑒并指正。

中獸醫講究一個整體思想，每個疾病的發生都有一個因果關系以及潛伏、發生、發展的過程；很多養豬人員都說昨天豬都好好的，第二天早上豬就拉的很厲害，都認為傳染病都是很急的，殊不知還沒發病就已經感染了，只不過未表現癥狀罷了。中醫經典著作《黃帝內經》有“正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”的論述，說的是疫病的發生與動物體本身抗病能力強弱有很大關系。

冬春季節天氣寒冷，易爆發流行性腹瀉和傳染性胃腸炎，就像人腸應激綜合征的腹瀉，豬傳染性胃腸炎與流行性腹瀉癥狀表現為：發病豬精神倦怠，四肢冰涼，水樣腹瀉灰白色或青灰色甚至黃色稀糞，含有未消化食物，腥臭難聞，腹脹，甚至嘔吐不食，脫水，初生乳豬甚至達100%的死亡率；傳染快的三天內即可傳遍整個豬場，每年此病的流行造成多數豬場哺乳豬和保育豬很高的死亡率及極低的飼料報酬，給整個養殖業帶來重大損失。

此兩病從中獸醫學角度是由傷寒直中陰經造成厥逆之病，這也是發病后用解熱鎮痛及腸道消炎止瀉藥物后無效而且腹脹更厲害的原因。《傷寒論·少陰篇》有：“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重者，四逆散主之”。四逆散癥，乃陽邪傳變而入陰經，是解傳經之邪，非治陰寒也，此少陽厥陰癥。四逆散由柴胡、枳實、芍藥、甘草四藥組成；主治脾氣虛之四肢厥逆、寒邪直中少陰、陽氣衰微，調和肝脾、回陽救逆；柴胡疏肝理氣，芍藥柔肝止痛、止瀉，枳實破氣散結、止嘔，甘草緩中止痛并調和諸藥；五苓散由豬苓、茯苓、澤瀉、白術、桂枝五藥組成，具有化氣利水、健脾除濕利膽的功能，治療急性黃疸型 (濕熱淤阻)肝炎、脾陽虛型水腫；《黃帝內經》有“開魄門，滌潔府”說法，五苓散中桂枝通陽散寒、化氣行水，具開魄門功能；豬苓、澤瀉蕩滌膀胱水濕而起滌潔府作用。茯苓、白術健脾滲濕，又能防止桂枝過于宣散，豬苓、澤瀉利水太過。所以，四逆散合五苓散治療豬傳染性胃腸炎和流行性腹瀉有藥到病除的效果。

當然，所有疾病都是豬只在環境和氣候變化比較劇烈的時候不能適應，使得豬體陰陽偏盛偏衰致使所謂抵抗力（免疫力） 低下而發病（菌毒入侵）的。這時中醫藥就起到調其陰陽，適其寒溫的作用，這也符合《黃帝內經》所述：正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。

首先，防寒保暖，賊風侵襲和過于寒冷，打破豬體陰陽平衡而易犯風寒感冒及胃腸受寒引發腸炎。

其次，疫苗免疫只能說是最經濟的辦法，但不等于注射了疫苗就萬事大吉。事實證明，很多豬場在免疫了傳染性胃腸炎和流行性腹瀉二聯苗后照樣發生傳染性胃腸炎和流行性腹瀉。有很多豬場沒做二聯苗但在防寒保暖方面工作做得很扎實，就沒發生傳染性胃腸炎和流行性腹瀉或發得很輕微，這也間接證明，飼養管理和藥物預防都很重要。

第三，搞好圈舍衛生和消毒，切斷菌毒的傳播途徑和減少與菌毒的接觸幾率。

第四，藥物保健預防；用上述四逆散和五苓散合用能起到良好的預防保健和治療作用。

當然，現在我們是就病論病，中醫藥治療疾病是調整陰陽平衡，使疾病痊愈；飼料輕微霉變、轉圈、換料、打針、疫苗注射、天氣突變等都會不同程度對豬的抗應激性產生影響，從而發病。這也符合中醫學所講天人合一的整體觀念。

總之，在預防豬病時，不但要結合本地本豬場實際規劃做好疫苗免疫程序，加強飼養管理，適當合理地有針對性的使用一些藥物進行保健和防治也是必不可少的。特別是用四逆散和五苓散合用能起到很好的防治作用。